颅内高密度上皮样囊肿推荐到首页 □韩志平杨B 《中国民族民间医药杂志》2009年第04期1/2页12
（1.黑龙江省森工总医院;2.黑龙江中医药大学附属二院放射科;黑龙江,哈尔滨,150000）
【摘要】颅内高密度上皮样囊肿实属罕见,容易误诊。笔者总结了5例经手术病理证实为高密度上皮样囊肿的CT表现,并分析了高密度的形成原因,强调了颅内高密度上皮样囊肿与其他高密度病变的鉴别。
【关键词】脑;胆脂瘤;断层摄影术;X线计算机
【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1005-1074（2009）04-0097-01
IntracranialHighDensityEpidermoidTumor
HANZiping,YANGJun
（HeilongjiangChinesemedicineuniversityattachedtwocourtyards,Harbin,Heilongjiang,150000）
【Abstract】Hyperdenseepidermoidtumorsarerareandliabletomisdiagnosis.TheauthorsanalyzedfivecasesofepidermoidtumorthatwerehyperdenseonplainCTandfailedtoenhanceafteradministrationofcontrastmedium.Thecausesthatcontributedtohighdensitywerediscussed.ThistumorshouldbetakenintoconsiderationinthedifferentialdiagnosisoftumorsexhibitinghighdensityonplainCTpriortosurgery.
【Keywords】Brain;Cholesteatoma;Tomography,X-raycomputed
上皮样或
表皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤,是由外胚层皮肤异位细胞发展而成,占
颅内肿瘤的1.2%~2.6%.CT通常表现为无强化的低密度区,表现为高密度者实为罕见,容易误诊。现将1889至2005年间我们遇到的5例经手术病理证实,CT表现为高密度的上皮样囊肿进行总结,旨在认识影像表现特点及其形成机制,从而提高术前诊断正确率。
1材料与方法
5例中男2例,女3例。患者年龄20~51岁,平均35岁。病程2个月至14年。临床症状依肿瘤所在部位不同而异,但病人都有
头痛史。5例均经CT平扫和CT增强检查。术前CT定性诊断正确率为33%。CT扫描机GE双排螺旋扫描机,扫描厚度10mm,轴位扫描。增强检查用60%安其格拉芬60ml,静脉注射,轴位检查。
2结果
5例颅内高密度上皮囊肿的CT在65~107HU,肿瘤形状均为不规则形,4例呈分叶状。肿瘤体积均较大,直径2~9cm,平均5.8cm。4例肿瘤内或近周边可见
钙化影,3例肿瘤高密度区内可见条形或斑片状低密度区。肿瘤边缘光滑,与周围脑组织分界清晰,未见瘤旁
水肿及室旁水肿,3例显示脑积水。与颅骨内板紧贴的4例中,未见颅骨有破坏及增生改变。本组无一例肿瘤增强强化
3讨论
颅内上皮样囊肿是一种源于上皮外胚层的先天性肿瘤,在胚胎早期3~5周神经沟封闭时,皮肤外胚层细胞异行异常发展而成。但准确的病理过程仍不清楚。
（收稿日期:2009.01.12）
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