小儿烧伤感染危险多

时间 : 2009-11-29 08:16:36 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　小儿免疫功能不足，皮肤薄，躁动，休克发生率较高，因此创面脓毒症发生率高。败血症是小儿烧伤死亡的主要原因，占７４０。６％。败血症发生时间有７１。４％是在伤后１５天内。

　　（一）小儿烧伤创面脓毒症

　　⑴创面局部变化：①新鲜的创面颜色变暗，部分溃烂，有时有出血点，或有溃疡面。②新鲜肉芽创面质地变硬，色泽变黑或变紫，基底化脓或创面边缘突然呈刀切样凹陷。③创缘周围正常皮肤有红肿热痛等炎症浸润现象。④有时创面上可见点状或小片状的坏死斑。⑤组织水肿不消退，或消退后再次出现水肿。

　　⑵全身症状：全身症状表现基本与成人相同。一般表现高热、寒战、白细胞减少或增多，在晚期发生毒性休克。

　　（二）小儿烧伤败血症

　　⑴体温：小儿体温易受换药、环境等影响，单纯发热难以说明问题。但持续高热在４０℃以上，特别是骤升或骤降到正常或正常以下，其有诊断价值。体温持续不升常常是严重败血症病情重笃的表现。年龄较大的小儿，发热之前或发热过程中可能出现寒颤，有时一日数次。婴幼儿可能出现抽搐。

　　⑵心率：小儿心率不稳定，任何外界刺激均可使其增速。但心率超过１６０次／分时，应引起注意。如果超过２００次／分，尤其伴有节律不齐、心音强、奔马律、期前收缩或原因不明的骤然增快等，更具有诊断参考价值。

　　⑶呼吸：烧伤败血症，小儿呼吸增快出现较早。有时尚有呼吸状态的改变，如呼吸紧迫或停顿等。常常并发肺部感染或肺水肿。

关键词: 小儿烧伤感染免疫功能

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