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肾 盂 癌

时间 : 2009-11-29 20:59:17 来源：www.kadyf.com

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[摘要]

肾 盂 癌

二、临床表现
　　血尿是最主要的症状，可为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。部分患者有腰部钝痛，当有血块等引起梗阻时可引发肾绞痛。
三、辅助检查
　　（一）、尿细胞学检查：阳性者有助于肾盂癌的定性诊断。
　　（二）、静脉血路造影：可见肾盂内充盈缺损，如显影不良时可作逆行性肾盂造影。
　　（三）、B超：可鉴别结石与软组织肿瘤。
　　（四）、CT扫描：可鉴别肾盂肿瘤与肾实质性肿瘤并有助于肿瘤临床分期的确定。
　　（五）、输尿管肾镜可直视到肿瘤，并可取活检，但操作技术要求较高。
四、治疗原则
　　一、手术切除：标准的手术方式是根治性肾、输尿管全长和膀胱袖状切除术。孤立肾或双侧肾同时有肿瘤者手术时应尽可能多的保留肾组织，有时可通过内腔镜切除或电灼肿瘤。少数患者行根治切除术后需长期血液透析维持生命。术后需定期膀胱镜检查。
　　二、化疗：已有转移者可采用MVAC方案化疗。
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