论文：Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会

时间 : 2009-11-29 12:45:18 来源：www.chxing.com

[摘要]

Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会论文，临床医学论文，免费论文下载-

者是合并乳头、胆管损伤者应使用该术式［10］。该手术方法优点较多［11］，吻合口无张力，空肠血运良好，浆膜有封闭内脏穿孔的能力，容易愈合［12］。吻合口支撑引流管可把十二指肠内消化液引出，同时降低肠内压力，有利于十二指肠损伤处的愈合，不易发生瘘。此外，上提空肠可同时与损伤的胆管吻合，引流胆汁，作为今后食糜和消化液的通道。本术式不仅适用于十二指肠各段的简单及复杂的损伤，也适用于十二指肠各段损伤＞24h，无特别严重的局部感染存在者［8］。李海民［8］报道该术式对十二指肠损伤的治愈率高达93.3%。本组5例除1例因受伤至入院时已达72h，同时合并结肠损伤，局部严重感染，虽经手术处理，仍并发十二指肠瘘、结肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭而死亡外，余均治愈。（5）胰十二指肠切除术：为严重十二指肠广泛损伤，周围组织缺损，累及胰头、胆总管、十二指肠的联合伤，不能再用其他方法解决时，不得已而采用的术式。由于该术式切除正常组织多，手术时间长，并发症多，死亡率高达45%~60%，故较少采用。

　　总之，十二指肠损伤及严重的Ⅱ级及Ⅲ级胰腺损伤后的术式选择中以Roux-en-Y吻合术效果较好，并发症少。

　　【参考文献】

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