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食管裂孔疝

时间 : 2009-11-29 20:52:34 来源：www.54doctor.net

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[摘要]

食管裂孔疝--北京安贞医院胸外科网站

胃（或其他腹腔脏器）经食管裂孔突入胸腔纵隔内即形成食管裂孔疝，常伴有食管反流症。主要分为两类：滑动疝和食管旁疝。滑动疝是因食道裂孔较大、贲门向上滑动凸入胸腔；食管旁疝则因为膈食管膜有缺陷胃体由此疝入胸腔。

临床症状可分4种类型：（一）无症状：仅X线检查才发现，多为小型疝。（二）轻度症状：胸骨后不适打嗝后缓解，食后易饱胀感、胸闷。（三）典型的反流症状：胸骨后烧心和反食，少数伴有咽下疼，饱食后平卧咳嗽等可诱发，而立位和吞咽后可改善。（四）并发症：吞咽梗阻，出血，黑便和贫血，穿孔和反流引起的气管及肺部炎症。

诊断主要依据食管吞钡或钡剂灌肠X线检查。无症状或轻微症状的滑动疝内科治疗。滑动疝合并严重反流食管炎及食管旁疝应手术治疗，将胃还纳腹腔，缝缩膈肌食管裂孔。

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