食管贲门失弛缓症的诊断

时间 : 2009-11-29 18:15:38 来源：www.zgsgjb.com

[摘要]

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'食管贲门失弛缓症的诊断'正文内容:食管贲门失弛缓症的诊断作者：yzhospit…健康常识来源：本站原创点击数：更新时间：2008-8-8

食管贲门失弛缓症的特点是贲门管的功能性狭窄和食管病理性扩张同时存在。此病过去曾称为贲门痉挛。女性发病较多。有人认为食管下段肌壁的神经节细胞变性、减少，妨碍了正常神经冲动的传递，而致食管下端贲门部不能松弛，构成本病的原因。

一般发病缓慢，病程较长。主要症状为下咽不畅，胸骨后有沉重或阻塞感。食管扩张严重时可引起心悸、呼吸困难等压迫症状。

[影像学表现]

食管钡餐造影：

1.食管呈一致性高度扩张，为正常食管的4～5倍。

2.食管下端变细呈鸟嘴状或大萝卜根状。少数食管呈囊袋状横卧于横膈面上，蠕动减弱或消失，尚可见无规律性收缩。

3.钡剂到达狭窄端后，由于重力影响而使贲门轻度开放，少量钡剂呈喷射状进入胃内。

4.食管狭窄段的管腔形态随呼吸而改变。

5.胸部平片见有上纵隔增宽，其内可见液平面，钡剂呈雪花状缓慢下沉。

需与食管下段浸润型癌鉴别：

①食管下段浸润癌的狭窄段较短，与正常食管分界清楚，管壁僵硬不能扩张，粘膜破坏。②食管下段浸润癌的狭窄段的形态不随呼吸运动而改变。③贲门痉挛的狭窄段，管壁光滑柔软，可间歇性扩张，无粘膜破坏。

石家庄燕赵医院

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