气管与食道异物鉴别诊断(页 1)

时间 : 2009-11-29 11:54:21 来源：www.miaopu520.cn

[摘要]

心脆发表于2009-4-2719:41

气管与食道异物鉴别诊断[url=http://www.radinet.com.cn/upload/forum/2006/11/0214594037317.jpg][img]http://www.radinet.com.cn/upload/forum/2006/11/0214594037317.jpg[/img][/url]
[url=http://www.radinet.com.cn/upload/forum/2006/11/0215002437317.jpg][img]http://www.radinet.com.cn/upload/forum/2006/11/0215002437317.jpg[/img][/url]
硬币样异物嵌留于食道中常呈冠状位，同样异物若在气管内则呈失状位，以此可将两者鉴别，这是我们影像基础课都学过的内容，至于形成原理忘记上学时老师怎样教的了。我想是由于二者的解剖关系决定的，因为食道在胸腔内一般前后扁平，前面有气管、后面有脊柱，两侧比较薄弱，所以只能向两侧扩展；而气管是由"C"型软骨构成，两侧都是软骨不能扩展，后方有缺口比较薄弱，容易扩展。至于非扁平食道异物及气管异物，可以从临床及影像检查鉴别：气管异物一般都有刺激性咳嗽，食道异物是有吞咽阻挡感；气管异物一般多位于喉部或右下叶支气管，食道异物一般第一狭窄部最多、第二狭窄处次之；气管异物侧位偏前、食道异物偏后；实在不好区分，食道造影可以鉴别。
气管前后径稍大于横径,食管前后径小于横径,并且食管壁柔软前有气管后有脊柱,故不透x线扁平异物进入后,征象相反;不透x线非扁平异物,侧位相可做鉴别,气管异物可直接见于透亮的气柱内.另,气管异物与食管异物临床表现不同

气管异物要通过声门裂[左右径短，前后径长，气管软骨环开口向后，所以气管异物成矢状位。非扁平异物鉴别---注意气管异物有呛咳史，呼吸不畅，以及相应的X线表现[如呼气性或吸气性障碍，肺不张，阻塞性肺炎]，气管靠前[中纵隔]，食管异物右吞咽梗阻病史，食道位于后纵隔，吞钡或棉钡可检查异物]

气管异物可有纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺炎等。

[[i]本帖最后由心脆于2009-4-2719:42编辑[/i]]

纳洛酮发表于2009-4-2720:14

气管异物一般都有刺激性咳嗽
学习了，谢谢

regou952701发表于2009-4-2723:56

谢谢你的分享

玲珑小妖发表于2009-4-3013:38

气管异物通常病人刺激性咳嗽症状非常明显....

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