糖尿病视网膜病变的检查及治疗方法

时间 : 2009-11-29 15:16:00 来源：www.neweye.cn

[摘要]

糖尿病视网膜病变是因糖尿病造成眼睛血管病变的一种并发症，为致盲的原因之一，多发于中老年人群中。糖尿病患者，在血糖已经控制而仍有视力减退的情形出现时，应找眼科医师检查。根据检查结果，选择最佳的方法尽早治

糖尿病视网膜病变是因糖尿病造成眼睛血管病变的一种并发症，为致盲的原因之一，多发于中老年人群中。糖尿病患者应充分了解糖尿病视网膜病变，有利于视力保健，以免造成完全丧失视力。

一、糖尿病严重危害患者视力糖尿病患者的身体就无法正常的代谢与储存糖，造成血糖过高，从而造成全身血管的病变，包括动脉、静脉以及微血管，进而导致白内障和青光眼，并破坏血管壁而使之脆弱。如果视网膜上的血管发生病变就造成了糖尿病视网膜病变。视网膜是非常重要的。视网膜是位于眼球内面后方的一层神经组织，它可感受光的刺激，并将信息送至脑部。当视网膜的微血管因糖尿病受到损伤，就会变薄易碎且易漏。如此会使视网膜上的影像变形而视物模糊。

二、糖尿病视网膜病变的种类1.非增生性糖尿病视网膜病变（简称NPDR），此为糖尿病视网膜病变的初期。此时视网膜微血管开始出现渗漏，轻微时并不影响视力，但黄斑部开始出现水肿。黄斑部水肿是糖尿病患者视力减退的主要原因之一，激光治疗可有效控制黄斑水肿而稳定视力。2.增生性糖尿病视网膜病变（简称PDR），此时有新生血管开始沿视网膜表面或视盘开始生长。新生的血管会带来坏处，它不仅容易破裂出血且会伴随纤维组织增生，而纤维组织会并发严重的视网膜脱离。PDR比NPDR造成更严重的视力丧失，其可造成玻璃体出血，牵引性视网膜脱离，甚至导致新生血管性青光眼，最终导致失明。

三、糖尿病患者何时要做检查及做哪些检查呢？糖尿病患者，在血糖已经控制而仍有视力减退的情形出现时，应找眼科医师检查。需要做的检查项目主要包括：1.眼科医师给患者散瞳后，行眼底检查。2.荧光血管造影，此检查可以进一步评估视网膜功能，帮助眼科医师诊断出：①视力模糊的真正原因。②是否需实施激光治疗。③评估需激光治疗的位置。3.B超检查：如果患者玻璃体出血而使眼科医师无法检查视网膜，此时就须做B超检查，B超可穿透血块检查出是否有视网膜脱离的情形。一旦发生视网膜脱离且牵扯到黄斑部，就必须尽早接受手术治疗。

四、糖尿病视网膜病变的治疗1.药物治疗：避免视网膜病变恶化最好的方法就是控制血糖，长期严格控制血糖可明显降低视力丧失的机率。一旦并发高血压及肾脏病就会加重黄斑部水肿。因此这些内科疾病都应积极的控制。2.激光治疗：激光可收缩视网膜上的不正常血管，并可降低黄斑部水肿的程度。建议已产生黄斑部水肿、增生性视网膜病变及新生血管性青光眼患者都应接受激光治疗。但激光光线必须要能穿透角膜、晶状体、玻璃体而聚焦到视网膜上，因此，如果有角膜、晶状体、玻璃体混浊的情形就无法实施激光治疗。

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