视网膜色素变性的治疗2005-05-2514:59:15新华报业网　　访谈专家简介:丁淑华，江苏省中医院眼科中心主任医师、教授、博士生导师、江苏省名中医。国家中医类别医师资格考试命审专家，全国学位评估专家。主要从事中西医结合防治眼底病的临床和实验研究，具有中西医治疗眼底病的临床和实验研究丰富经验，擅长视网膜血管病变、视网膜色素变性、视神经萎缩等疾病的研究。发表学术论文40余篇，学术专著17部，其中主编5部。　　笔者：丁教授您好，视网膜色素变性是一种什么样的眼病？　　丁淑华：视网膜色素变性（RP）是一组进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，以夜盲、进行性视野损害、眼底色素沉着和视网膜电图（ERG）异常或无波为其主要临床特征。RP是眼科最常见的遗传性视网膜疾病，世界各国发病率为1/3000~1/5000，在西方国家累及约1~2/5000的新生儿。据估计，世界上有150万人患此病，是遗传性视觉损害和盲目的最常见原因之一。由于尚无特殊的治疗手段，现已成为世界眼科重点研究的难题之一。10年前，对RP的遗传缺陷和病理机制所知甚少，今天对RP的认识已进入了DNA分子水平，不仅确定了至少5种视觉相关蛋白基因的近110种不同的突变是导致RP发生的原发分子病因。程序化细胞死亡的发现，揭示了人类各种遗传缺陷导致RP的共同病理机制，在治疗上未发现有效手段，仅作了治疗前景的实验研究，即视网膜细胞移植和基因治疗等实验研究，由于存在着许多毒和副作用，目前尚不能应用于临床。　　笔者：如何治疗视网膜色素变性？　　丁淑华：在国内，西医对此病尚无有效的疗法，中医药对本病的研究报道较多，这些报道皆系临床报道，其中以中国中医研究院广安门医院、湖南中医院等研究较为深入，采用方法为中医辨证用药及针刺。我们自上世纪90年代初就设立了该病专科，在省教委的基金资助下，采用先进临床研究方法和手段，以中医药补益肝肾、益气活血、明目开窍治则为依据，进行较为系统的中医药治疗原发性视网膜色素变性的临床及机理研究，获得较好的疗效。确定"夜明颗粒剂"为一有效方，并且安全无毒副作用，获得较好的疗效。　　本病类似于中医学"高风内障"，祖国医学认为本病为先天禀赋不足，肝肾脾虚血滞，血脉枯涩，脉道不通所致。经过多年的临床研究，我们筛选的补益肝肾，益气活血，通络开窍的中药组成复方--夜明方在临床用之有效。方中黄芪、当归、白芍、首乌对全面提高机体免疫力与代谢均有促进作用，同时通过酶的作用，对视网膜神经细胞及色素细胞起到良好的营养补助。