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笔者收集自2006～2007年中晚期视网膜中央静脉阻塞的患者16例，采用中西医结合治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。
1 临床资料
32例病人全部为单眼发病，经眼科常规检查以及眼底荧光造影明确诊断为视网膜中央静脉阻塞，发病时间均超过20天，最长3个月。其中男20例，女12例；左眼17只，右眼15只；年龄40～70岁，平均年龄55岁。将32名患者随机分为对照组和治疗组各16例，对照组男9例，女7例。治疗组男11例，女5例。
2 治疗方法
2.1 对照组 积极治疗原发病，同时给予阿司匹林肠溶片、维生素C、维生素E、地巴唑常量口服。
2.2 治疗组 治疗组在西药治疗药物基础上，加服用活血化瘀中药。处方：当归15g，川芎9g，赤芍12g，丹皮15g，丹参15g，柴胡9g，白术10g，茯苓12g，甘草6g。水煎服，每日1剂，15天为1个疗程，可随症加减，一般2～3个疗程。
2.3 观察方法 32例患者治疗前后进行眼科常规检查，眼底检查，眼底荧光素造影检查，记录检查结果。血液流变学检查，治疗前以及治疗后2个月检查1次，眼底检查1个疗程1次，眼底荧光造影1个月1次，全部病例随访半年～1年。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 显效：
眼底出血大部分吸收，无明显渗出，眼底荧光造影揭示出血吸收，视力提高3行以上或者更好，血流变中全血粘度下降，血浆粘度下降；有效：眼底仍有少量出血未吸收，可见少量渗出，眼底荧光造影提示少量出血未吸收，视力提高1行或者2行，全血粘度以及血浆粘度略有下降；无效：眼底大部分出血仍然未吸收，仍有明显渗出，眼底荧光造影提示仍有大量出血未吸收，可见新生血管产生，视力无明显提高或者更差。全血粘度以及血浆粘度无变化。
3.2 治疗结果
3.2.1 2组临床疗效比较 治疗组疗效优于对照组，见表1。
3.2.2 2组视力恢复比较 治疗组视力提高4行2例，提高3行7例，视力提高2行4例，提高1行2例，视力无变化1例，对照组视力提高4行0例，提高3行6例，提高2行1例，提高1行7例，视力无变化1例，恶化1例。
4 讨论
视网膜中央静脉阻塞是眼科较典型的血
瘀证候，由于其预后多数不好，所以治疗效果就显得尤为重要，特别是在本病发展的中后期，视网膜出血长期不吸收，有并发
玻璃体积血以及视网膜
黄斑病变的，治疗效果往往很差。
祖国医学认为本病的发病主要是玄府郁闭，导致气血津液运行不畅，气是推动血液在脉道中运行的动力，当气滞时，气机不调，血运郁滞，脉络阻塞可导致瘀血形成。现代研究证明，正常生下状态下，TXA2和PG12保持相对平衡，以维持正常的血管张力，血液流态及适当的凝血因子活性，但一经各种原因导致血管内皮细胞受损，则血小板粘附聚集于内皮细胞，导致血管肉皮与血小板之间平衡功能失调。血液出现高凝状态，从而导致血栓形成，产生血瘀证。近年来，血小板活化指标TXB2和6-K-PGFIα血管内皮细胞受检指标作为反映血瘀证的客观指标在临床和实验研究中得以广泛应用。
视网膜中央静脉阻塞在中医辨证中不论病因如何，瘀血都是致盲的首要因素，所以在治疗上应以活血化瘀治疗为主，病变发展后期，及早消除视网膜瘀血，避免多种并发症的出现才能保证治疗的效果。根据祖国医学理论以及现代医学的观点，治疗本病应该从改变血液成分，降低血液粘稠度，减少外周血管阻力和抗凝，溶栓，祛瘀等方面着手。
近年来国内也有很多报道中医药治疗视网膜静脉阻塞的病例，其有显著促进
视网膜病变恢复，瘀血吸收，缩短病程，并能够提高病人视力。笔者采用中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞，在疾病发展的中后期，视网膜出血以及渗出吸收的果良好，患者视办恢复比较好。
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