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时间 : 2009-11-29 05:26:04 来源：www.54135.cn

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[摘要]

不同临床表现类型的嗜铬细胞瘤, 　　摘要：目的：提高对嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。　方法：总结1987年6月～1998年8月诊治的嗜铬细胞瘤90例。　结果：本组90例中36例51例次表现为：肾上腺外者14

不同临床表现类型的嗜铬细胞瘤2009-05-0304:04:24有1人关注

　　摘要：目的：提高对嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。　方法：总结1987年6月～1998年8月诊治的嗜铬细胞瘤90例。　结果：本组90例中36例51例次表现为：肾上腺外者14例，无症状性5例，复发性8例，恶

　　摘要：目的：提高对嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平

　　1987年6

　　临床资料

　　本组男性及女性各18例，年龄9～69岁，平均37岁

　　常规行手术切除肿瘤

　　36例患者随访6个

　　嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质，但交感神经系统其他部位从颅底到盆腔也可发生

　　现代影像技术的广泛应用，对无典型高血压表现，儿茶酚胺及尿VMA均正常的无症状嗜铬细胞瘤，其发生率在迅速增加

　　刘定益等［5］报道嗜铬细胞瘤的复发率为6.5%～10%认为嗜铬细胞瘤切除术后至少6个用药物无症状复发者为复发性嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤的复发率为4.6%（10/216）孙志熙等［6］报道复发性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的9.3%（11/108）本组复发性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的8.9%复发原因是良性肿瘤多发，表现为原发肿瘤同时发生，如侧肾上腺嗜铬细胞瘤术后对侧复发；是原位复发或恶变及转移复发性嗜铬细胞瘤都是恶性肿瘤，本组1例嗜铬细胞瘤10年中3次复发，病理仍为良性但复发性嗜铬细胞瘤因其恶性倾向较大，应密切观察，定期复查目前除证实嗜铬细胞瘤转移外，还没有可靠的组织学特征能够预见其为恶性，单纯传统的病理特点能准确判定其良性、恶性本组15例恶性嗜铬细胞瘤，有10例是临床良性过程，因而术后随访非常重要，随访时间越长，发现转移越多Beierwaltes对176例嗜铬细胞瘤术后进行随访，46%发生转移，平均第次术后发生转移的时间为4.2年，有的甚至长达29年才出现转移［2］人类对嗜铬细胞瘤的生物特性还够了解，误诊率仍很高，很多术后病理诊断为良性肿瘤，几年或20余年后又发现转移采用流式细胞学技术研究随访，Pang等［7］报道71%（56/79）临床良性嗜铬细胞瘤为正常的DNA倍体模式，29%（23/79）为倍体和非整体模式，这包括其中7例有局部浸润或局考霸洞ψ频亩裥允雀跸赴觥Ｑ招延薜龋?］认为倍体肿瘤可视为良性，倍体可做为项恶性指标，但对异倍体的意义争议较大流式细胞计检查虽然尚能对肿瘤良性与恶性做出界定，但可为临床治疗方案的制定提供帮助，对具有异常DNA直方图的嗜铬细胞瘤要密切随访1/212尾页