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时间 : 2009-11-29 14:50:47 来源：www.httpcn.org

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目录•疾病名称•疾病分类•症状体征•疾病病因•诊断检查•治疗方案•疾病预防•用药安全

疾病名称水杨酸类中毒
疾病分类急诊科
症状体征中毒表现：恶心、呕吐、耳鸣、听觉障碍、大量出汗、头痛、头晕、颜面潮红、口渴、皮肤苍白、发绀、粘膜出血、胃灼痛、黄疸、脉速、呼吸加速和增深、昏迷。
疾病病因有误服及用药过量史。本类药物包括水杨酸、水杨酸钠、乙酰水杨酸、水杨酸甲酯（冬绿油）与水杨酸苯酯（萨罗）等。致死量一般为30g。
诊断检查凝血酶原时间、血气分析、电解质、肾功能及血糖。
治疗方案1、以2％～3％碳酸氢钠溶液或温水洗胃硫酸镁导泻。可口服氢氧化铝、硫糖铝混悬液保护胃粘膜。
2、大量饮水或静脉输入足量的5％葡萄糖液。
3、如有惊厥可静注或肌注地西泮（安定）慎用巴比妥类药物及副醛因能增加水杨酸盐对呼吸中枢的抑制。禁用吗啡。
4、碱化尿液促进水杨酸排泄静滴5％碳酸氢钠直至尿呈碱性为止。
5、凝血酶原时间延长及出血时可予大量维生素K1（50mg）静脉缓慢注射以后用维生素K38mg肌注2/d维持。
6、有条件时可考虑血液或腹膜透析。适应证：①疑有肾功能障碍而药物排出率低者；②昏迷及出现呼吸、循环受抑制倾向时；③血中水杨酸浓度达7.24mmol/L以上；④经3h强迫性碱利尿处理未达预期疗效。
疾病预防1、注意严格掌握适应症和用药剂量长期用药应注意心脏、肾脏、胃肠道、造血系统等脏器的变化。
2、患有哮喘、上消化道溃疡、鼻息肉的患者以及饮酒前后禁用该类药物。
3、孕妇、有肝肾疾病、婴幼儿老年体弱者慎用。
用药安全1、轻度患者大量饮水、或静脉输入足够的葡萄糖液促进排泄。
2、中度患者给予输液根据情况加用碳酸氢钠使尿液呈碱性加速药物排泄。
3、重度患者加快输液根据尿液调整碳酸氢钠的用量酌情使用速尿。