水杨酸类中毒的病因

时间 : 2009-11-29 08:33:34 来源：www.qqyy.com

[摘要]

全球医院网在线专家详细阐述了水杨酸类中毒的病因，从医学角度病理成因多角度解释了水杨酸类中毒的病因口服水杨酸类药物后，很快由胃及小肠上部吸收。2小时后，血浆内浓度达到高峰。水杨酸盐主要由肾脏排泄，肾功能

水杨酸类中毒是由什么引起的？口服水杨酸类药物后　很快由胃及小肠上部吸收　2小时后　血浆内浓度达到高峰　水杨酸盐主要由肾脏排泄　肾功能正常者内服后　几分钟即可见于尿中　24小时约可排出中毒量的一半；如尿为碱性（pH7.5以上）　则排泄加快3倍　6小时就可把血中水杨酸盐下降一半　
中毒后引起的病理生理变化主要有以下几个方面：①高浓度的水杨酸盐刺激呼吸中枢　发生呼气过度　结果大量CO2在呼气中排出　引致呼吸性碱中毒（血液pH上升）　多见于5岁以上病儿　②随着上述中枢性病理生理变化　由于呼吸性碱中毒的存在　发生肾脏代偿　结果使钠随尿大量排出；同时由于呕吐　失水　失钠　以及水杨酸盐对脱氢酶和氨基转移酶的抑制　阻断三羧循环　使碳水化合物代谢紊乱　终致血酮等上升　形成代谢性酸中毒　特别在婴儿时期　第二阶段的病理生理过程发展甚快　使酸中毒成为主要表现　③中毒剂量的水杨酸盐可直接作用于血管平滑肌　使周围血管扩张　血压下降；并可使血管运动中枢麻痹　导致周围循环衰竭　④水杨酸盐能抑制肝脏合成凝血酶原　阿司匹林还影响血小板功能　如ATP的形成等　均为发生出血倾向的因素　阿司匹林为弱酸性物质　对胃粘膜有刺激作用　长期内服可诱发胃肠道溃疡病和慢性出血　还可由于骨髓造血功能受到抑制　引起严重贫血　甚至发生全血减少　⑤水杨酸盐中毒并可引起肾脏损害　重症可以发生肾小管坏死　导致急性肾功能衰竭　长期大剂量应用可引起肾乳头　肾小管坏死　肾变性及萎缩等改变　⑥阿司匹林可引起肝炎　脑病及过敏反应等　在急性中毒时　其病理生理变化则以①②两项为主　'）