完成血管吻合术及止血后，应用健康的组织，最好是邻近的肌肉覆盖，不可使血管外露，以防感染和疤痕包埋。对战伤或感染风险较大的伤口，在血管缝合及用肌肉覆盖后，定点缝合或不缝合皮肤，维持引流，伤口留待延期缝合或植皮。
（三）自体静脉移植术
如动脉损伤缺损过多，须用静脉移植，可取用健侧股部大隐静脉，注重移植时务必将静脉倒置，省得静脉瓣（向心开放）阻塞血流，不能向远侧通过，如用静脉移植修复静脉则不需将静脉倒置。
（四）术后处理
手术胜利只是完成了工作的一部分，假如不注重术后的恰当处理，还可能失败。
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4~5周，防止缝合处
紧张。以来渐渐伸直关节，但不可操之过急，省得缝线崩开造成出血和动脉瘤等合并症。
2.体位术后肢体放置在心脏平面，不可过高或过低，省得肢体供血不足或静脉回流不畅。
3.术后要注重防治感染如有
伤口感染，只要及时准确处理，如充沛引流，应用适当抗菌药物等，仍有可能维持血管修复的效果。
4.要注重术后出血如血管修复不够完善或感染坏死，可发生继发出血，甚至大出血，务必严实视察，及时处理，省得发生风险。
5.要亲密注重肢体循环情况，如脉搏，皮肤颜色和温度等，如有猛然变化，肢体循环不良，多系血栓形成或局部血肿压迫，应立即手术探查，恢复肢体血流。
6.抗凝药物的应用血管修复的胜利与否，主要是认真细腻的操作和处理上的准确无误，而不在于术后应用全身抗凝剂，一般情况下，不宜应用全身抗凝剂，用之反而增加出血风险，在进行血管吻合操作时，为了防止吻合血管发生凝血块，局部应用抗凝剂。
四、血管痉挛的处理
应注重预防，如用
温热盐水湿纱布敷盖创面，减少创伤、严寒、干燥及暴露的刺激，及时扫除骨折及弹片压迫等。
如已有血管痉挛，在开放伤血管已显露时，最常用的有效方法是血管内液压扩张法（图4），即用皮下针头将生理盐水或肝素生理盐水行血管内注入加压扩张，对血管末端痉挛用液压扩张或用纹式钳伸入管腔，细心地扩张血管口。
在没有伤口而疑有动脉痉挛者可试行奴夫卡因交感神经节阻滞；盐酸罂粟碱（0.03~0.1）口服或肌肉注射，此法往往效果不大，如无效应及早探查动脉。
如有血管栓塞并有痉挛，需切除伤段血管作对端吻合或自体静脉移植修复。
五、血管结扎术
对四肢主要血管损伤都应争取修复血管，恢复肢体循环，而不采用血管结扎术。四肢主要动脉结扎后截肢率很高，即使不发生肢体坏死，也往往因肢体缺血而造成不同水平的残废。
动脉结扎术的适应证如下：
（一）肢体组织损伤过于普遍严重，不能修复血管或修复后也不能保留肢体时，应结扎血管和截肢。
（二）病情危重，有多处重大脏器伤，伤员不能耐受血管修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平稳后修复血管。
（三）缺少必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血管。
（四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但如肢体循环受影响仍应修复。
动脉结扎法：对较大血管要采用双重结扎，其近侧宜采用贯串结扎法，省得滑脱，不全断裂的动脉结扎后应予切断，省得远侧动脉痉挛，不宜在有感染的伤口内结扎血管，省得继发出血，应在稍高位较正常组织处结扎血管，对没有损伤的伴行静脉不应结扎。
六、深筋膜切开术
深筋膜切开术是处理四肢主要动脉伤的重大辅助医疗措施，切开
肿胀的小腿和前臂深筋膜减压，可减少肢体坏死率。尤其在血管伤处理较晚及伴有小腿肌肉损伤，局部肿胀严重者，形成筋膜空隙张力大，易发生
肌肉坏死，甚至引起肾功用衰竭，更需及早作深筋膜切开术。血管战伤多数应在初期手术时即进行深筋膜切开。小腿深筋膜切开可在小腿内侧及外侧离别作一纵形皮肤切口，将小腿各筋膜空隙均进行减压，深筋膜切开要够大，深筋膜切开后的创面，待肿胀消退后可作二期缝合或植皮。本文地址：
