时间 : 2009-11-29 07:32:49 来源：wk.39.net
四肢血管损伤是常见的严重创伤之一,约90%发生在一侧肢体。战时下肢血管损伤多见,平时上肢多见。四肢动脉血管损伤的程度依次为:股动脉、肱动脉、N动脉。
治疗原则
1.急救止血：应用包扎法，止血带法及手术止血，同时应用医学-教育网-搜集-整理止血药。2.输血，输液或血液扩容剂。3.血管清创探查，按具体伤情分别血管结扎，修补，吻合或血管移植等。微血管损伤需用显微外科技术和设备。4.因损伤肢体肿胀压迫血管即行筋膜间隙切开减压。5.血栓形成者行血管切开取栓。6.动静脉瘘或假性动脉瘤可行血管修补或病段切除作血管移植修复。
用药原则
1.上述药物根据病情，病程选择应用。2.对肝素类药物，需严格按凝血酶原时间的测定调节剂量。同时注意各类药物副作用。
辅助检查
对疑难病例，有关鉴别诊断，血管损伤后期形成假性动脉瘤，动静脉瘘等，选择有关检查。
疗效评价
治愈：伤口愈合。动脉博动正常，肢体回流恢复满意，功能完全或基本恢复。
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（实习编辑：陆云云）
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