时间 : 2009-11-29 15:57:01 来源:baike.soso.com
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参照一般肿瘤的预防方法了解肿瘤的危险因素制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险预防肿瘤的发生有2个基本线索即使肿瘤在体内已经开始形成它们也可帮助机体提高抵抗力这些策略如下所述:
1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质
肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防很多癌症在它们形成以前是能够预防的1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防继续追溯1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的“环境因素”“生活方式”即是指我们呼吸的空气喝的水选择制作的食品活动的习惯和社会关系等
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争
我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素例如戒烟合理饮食有规律锻炼和减少体重任何人只要遵守这些简单合理的生活方式常识就能减少患癌的机会
提高免疫系统功能最重要的是:饮食锻炼和控制烦恼健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题
人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用维生素A支持正常的黏膜和视觉它直接或间接参与身体大多数组织功能维生素A存在于动物组织中如肝脏全蛋和全牛奶植物中是以β-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在在人体内能转化为维生素A维生素A的过度摄入可以造成机体的不良反应而β-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患肺癌的可能而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基(自由基可以引起遗传物质的损害)其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞
另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险相反使肺癌的发病略有增加然而当β-胡萝卜素结合维生素CE和其他抗毒素物质它的保护作用就显示出来了其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基另外不同的维生素之间存在交互作用人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的维生素E水平比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭因为有些保护因素至今我们还未发现
维生素CE是另外一种抗肿瘤物质它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害维生素C能保护精子不受基因学破坏而降低其后代患白血病肾癌和脑瘤的危险维生素E能降低皮肤癌的危险维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用它是抗毒素和清除自由基的清道夫维生素ACE的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用为好
目前有关植物化学的研究引起人们的普遍重视植物化学就是在植物中发现的化学物质包括在植物中发现的维生素和其他物质已经发现几千种植物中的化学成分其中许多具有抗癌作用这些化学物质的保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭大多数植物提供的抗氧化剂活性超过了单纯维生素ACE的保护作用例如一杯甘蓝只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E的抗氧化活性可以推断水果和蔬菜中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作
治疗用药编辑本段(一)治疗
一般主张先手术切除肿瘤目的为明确肿瘤性质减小肿瘤体积为放疗创造条件生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤对高度怀疑生殖细胞瘤但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后行放射治疗传统的放疗方案是全神经轴放射治疗包括:肿瘤灶50~55Gy全脑和脊髓30~36Gy以防止播散转移此方案效果良好能将患儿10年期生存率提高到85%~100%目前研究多是用联合化疗来减少放疗的范围和剂量以防止放疗造成的儿童生长发育停滞的副反应现已取得普遍认同的方法是:首先根据肿瘤CTMRI影像学特点结合血液脑脊液中肿瘤标记物(AFPβ-HCG)含量测定及脑脊液中肿瘤细胞学检查结果对肿瘤性质做初步判定必要时可做立体定向活检常用的化疗药物(如卡铂长春新碱环磷酰胺等)可用作试验性化疗在化疗过程中对影像学及肿瘤标记物复查以评价肿瘤对化疗的敏感性如果化疗反应敏感则在化疗疗程结束后做减量放疗有人只减少放疗剂量(瘤灶30Gy;脊髓轴21Gy)而不减少照射范围近来有人在化疗后对肿瘤做局部小范围低剂量(24Gy)的放射治疗也取得良好效果而对于松果体区生殖细胞瘤以外的生殖细胞肿瘤除成熟畸胎瘤预后较好外(手术切除后10年期PFS为92.9%)其他类型均表现显著侵蚀性虽然对放化疗也有一定效果但3年期整体生存率仅为27.3%
(二)预后
视肿瘤性质大小侵犯部位有否转移及治疗是否彻底而定大的高度恶性的或有下丘脑浸润或转移的肿瘤预后极差生存期不到1年其余预后相对较好有报道3年存活率达61%
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