是不典型胎盘早剥吗(页 1)

时间 : 2009-11-29 21:12:57 来源：bbs.haoyisheng.com

[摘要]

好医生论坛好医生论坛为医疗人员搭建互联网的讨论平台。 - Discuz! Archiver

061968发表于2009-1-621:40

是不典型胎盘早剥吗[font=仿宋_GB2312][size=4]我有一例疑难病例请各位前辈给与指导。患者初产妇，22岁，因停经36周，下腹阵痛5小时来院待产。来院查宫高30cm,腹围100cm,胎心140次/分，节律规整，有规律宫缩，30-40秒/2-3分，有间歇。宫颈未展平，宫口开大1cm，血性分泌物呈暗红色，入院5小时后宫口开大4cm.阴道排出血性液量多于月经量，先露部达棘下3cm,给予人工破膜，羊水呈酱红色的血性液，立即给予吸氧，因宫缩太强未来得及行宫腔彩超检查。40分钟后娩出一苍白窒息的男性早产儿，即刻apgar评分5分，随胎儿娩出少量陈旧性凝血块，经抢救后5分钟后评分8分，送儿科病房治疗。胎盘娩出完整，胎膜及脐带呈暗红色，胎膜间可见散在的充血，母体面呈黑红色，未见明显的凝血块及压迹，胎盘边缘的胎膜较脆。这是一例胎盘早剥的病例吗?胎盘的改变是什么原因呢?请教各位同仁。[/size][/font]

mqy7624发表于2009-1-710:12

Re:是不典型胎盘早剥吗产妇夫妻俩的血型？血型不合？
很好的病例，辅助检查有哪些

mayuanyuan11发表于2009-1-820:29

回复2#mqy7624的帖子从病历来看，胎盘早剥的可能性大
另请教下楼上为什么要考虑血型不合

061968发表于2009-1-910:01

Re:是不典型胎盘早剥吗谢谢两位发表的看法，患者的辅助检查血常规:HGB;94g,WBC1万5，血小板正常，产妇血型A型，RH血型未查。凝血机能没有问题，患者血压不高，尿常规正常，没有浮肿的表现。整个产程过程中宫缩比较强。产后体温37.8，子宫收缩好。我考虑是胎盘早剥，是剥离时间长造成的胎盘改变?要么是胎盘炎?可失血性羊水又怎么解释呢?

snyxp发表于2009-1-1015:51

我是觉得问题应该在脐带或者胎膜上面找。欢迎大家继续讨论。

laughgirllib发表于2009-1-1017:16

Re:是不典型胎盘早剥吗我也认为会不会是胎盘或脐带本身的问题

zzh780826发表于2009-1-1100:30

Re:是不典型胎盘早剥吗我和我们科上级医师讨论过，都一致认为是胎盘早剥

zmy73发表于2009-1-1122:48

Re:是不典型胎盘早剥吗我也认为胎盘早剥可能性大。

061968发表于2009-1-1210:28

[size=5]ru[/size][color=Black][font=宋体][/font][/color]如果剥离的时间长胎膜和脐带的改变就可以解释了。

061968发表于2009-1-1210:31

Re:是不典型胎盘早剥吗各位，同意用胎盘剥离时间长来解释该病了吗?

页:[1]