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糖尿病乳酸性酸中毒的治疗――糖尿病之友主办

时间 : 2009-11-29 06:37:09 来源：www.tnbzy.com

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[摘要]

此并发症比较少见，但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者，由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下，出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH<7．35，血乳酸>5mmol／L、尿酮体阴性时，即可

此并发症比较少见，但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者，由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下，出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH<7．35，血乳酸>5mmol／L、尿酮体阴性时，即可诊断。

（1）除去诱发因素：立即停用双胍类降糖药纠正器官功能，改善缺氧，积极抗感染。

（2）纠正酸中毒：输人5％碳酸氢钠250-500ml，输人量视血pH情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。

（3）胰岛素治疗：血糖>17mmol／L，每2―4小时静点4-6u胰岛素；血糖<11mmol／L，在静脉滴人胰岛素同时输人5％葡萄糖液，防止低血糖。

（4）纠正电解质紊乱：特别在应用胰岛素情况下，注意补钾。

（5）血压下降时，给升压药，宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。

关键词: 并发症;糖尿病;降糖药
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糖尿病乳酸性酸中毒疾病

1、体检：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。 2、.辅助检查：血乳酸增高(>5mmol/L)，血PH<7.35，阴离子间隙>18mmol/L，NaHCO3<20mmol/L，血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)... 详细

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