自体红骨髓注射治疗腕舟状骨骨折骨不连(附31例报告)(医药博览)

时间 : 2009-11-29 01:07:59 来源：www.100md.com

[摘要]

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[关键词]陈旧性腕舟状骨骨折；自体红骨髓；注射治疗

腕舟状骨骨折是诸腕骨中最常见的骨折，占腕骨骨折71.2%[1]，多发生于青壮年。由于腕舟状骨解剖及其血供特点，其腰部骨折不易愈合，致骨不连发生率高达5%~22%。复习解放军第97医院病例，自2001年7月至2004年7月，对陈旧性腕舟状骨骨折患者31例，采用病灶刮除、自体红骨髓注入及石膏固定术治疗，效果良好。

1资料与方法

1.1一般资料本组31例，均为男性，年龄19~35岁，平均24岁。部位：右腕26例，左腕5例。其中15例伤后即予石膏外固定，16例因漏诊至3月后才予以石膏固定。伤后距本次就诊时间为6个月~2年半，平均11个月。临床表现：患侧腕关节疼痛，鼻咽窝处压痛明显，第一掌骨纵向叩击痛阳性，被动伸拇、食指时患处有疼痛感，腕关节背伸、桡偏受限。X线片显示：腕舟状骨陈旧性骨折，骨折线清晰可见，其中断端硬化19例，囊性变12例，均符合骨不连诊断标准[2]。

1.2手术方法采取局麻，C臂X光机定位，取腕尺偏位，将一枚18号硬膜外穿刺针在腕部鼻烟窝处贴桡骨茎突穿入舟状骨骨不连部位，注意避开桡动脉腕背支。用针尖搔刮病灶组织，将穿刺针保留；局麻下，于同侧髂嵴部位穿刺......