国内突发性聋临床诊治研究论文的再评价

【文　摘】目的复习国内近5年来有关突发性聋疗效的报道，分析突发性聋诊断和治疗的现状，重点分析1996年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的诊断和疗效评定标准的执行情况。方法检索中国生物医学文献数据库和中国期刊网医学专题全文数据库，以突发性聋和治疗为关键词检索2000～2004年发表的有关突发性聋诊治的研究文章。依据国际循证医学标准，进行逐篇分析。结果共检出2000-2004年发表的有关突发性聋诊治的研究文章234篇。其中2000-2002年发表的有关突发性聋诊治的研究文章176篇，有关药物疗效的126篇，在关于药物疗效的文章中，以1996年中华医学会耳鼻咽喉科学会在上海制订的诊断和疗效标准为标准的文章26篇，占20．6％，设有对照试验的89篇，占70．6％，其中符合临床随机对照试验（randomizedcontrolledtrials，RCT）的36篇约占28．5％。2003-2004年发表的有关突发性聋诊治的研究文章58篇，其中有关药物疗效的25篇，全部均标明以1996年中华医学会耳鼻咽喉科学会在上海制订的诊断和疗效标准为标准。但全部234篇文章设有空白对照试验的0篇，有长期随访记录的文章0篇，做组间均衡性检验的文章0篇，记有不良反应的文章共为6篇，平均疗效最低60．3％，最高94．5％。结论目前国内治疗突发性聋的报道很多，但对其诊断和疗效的评估标准认识不够统一，1996年制定的标准执行情况不容乐观。有必要进行标准修订，而且应该增加治疗原则的制定，有利于规范治疗，指导临床。多中心RCT研究对突发性聋的临床研究非常重要。