外阴白色病变的中医药治疗

时间 : 2009-11-28 20:10:47 来源：www.studa.net

[摘要]

外阴白色病变的中医药治疗,临床医学论文,医药学论文

作者：邢立辉，曲秀芬，沈文娟

【摘要】　　外阴白色病变是一种可通过中医辨证施治、病症结合、内外同调，佐以针灸针刺之法。本病的治疗中医内外同调有着明显疗效，且副作用小，易被患者接受，应在临床积极应用。

【关键词】外阴白色病变　中医药；内外同调

　　外阴白色病变（whitelesionsofvulva）也称外阴白斑，是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征。中医古籍并无外阴白色病变一名，根据其症状及体征表现，可属“阴痒”、“阴疮”、“阴痛”等范畴。鉴于病患者痛苦异常、西医又缺乏行之有效的治法与药物。可通过中医辨证施治、病症结合佐以针灸针刺之法，大力开发中医药的优势与潜力，解除病患的疾苦。

外阴营养不良，其表现在皮肤黏膜，其根在脏腑之血的虚损。临床以虚证为主，实证少，且为本虚标实。抓住全身症状，分型如下。

1.1血虚化燥型外阴干燥瘙痒、变薄、变白、脱屑、皲裂、头晕眼花、心悸怔忡、气短乏力，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。治法：益气养血，润燥止痒。方用归脾汤加减。

1.2肝肾不足型外阴干燥瘙痒、夜间尤甚、外阴萎缩平坦，变白或粉红，病损处干燥、薄脆，阴道口缩小，伴头晕目眩，双目干涩、腰膝酸楚，耳鸣乏力，舌红、苔黄、脉细。治法：补益肝肾，养荣润燥。方用左归丸加减。

1.3脾肾阳虚型外阴瘙痒,皮肤、黏膜薄脆、变白，弹性减弱，萎缩与增厚粗糙相间出现，腰背酸楚，尿频尿多，四肢欠温，面浮肢肿，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。治法：温补脾肾，祛风止痒。方用右归丸加减。

1.4肝郁气滞型外阴干燥瘙痒、灼热疼痛，外阴局部皮肤粗糙，肥厚或皲裂，脱屑，溃疡，或色素减退，性情抑郁，经前乳房胀痛，胸闷嗳气，两胁胀痛，舌苔薄，脉细弦。治法:舒肝解郁，养血祛风。方用黑逍遥散加减。

1.5湿热下注型外阴瘙痒灼痛或破损溃疡，甚流黄水，白带增多，色黄气秽，外阴局部皮肤黏膜粗糙肥厚或变薄变脆，胸闷烦躁，口苦口干，溲赤便秘；舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，消斑止痒。方用龙胆泻肝汤加减。

本病外治以杀虫止痒为主,佐以祛风胜湿,清热解毒,活血化瘀等外洗、外搽。另还有针灸等方法。

2.1外阴熏洗药用白头翁40g,白花蛇舌草、半枝莲、黄柏、地肤子、苦参各30g，赤芍、紫草、何首乌各20g，丹参、透骨草、白鲜皮15g。文火水煎2次取汁1500～2000m1,局部熏洗日1～2次。

2.2中药注射张艳芹［1］根据丹参具有显著的祛瘀止痛、活血通络,能有效地促进血液循环,采用肌注复方丹参注射液治疗外阴白色病变，将针灸与药物注射有机结合起来,二者作用互补,增强机体免疫功能,加快修复能力,取得很好疗效。

2.3针灸针刺李岩［2］以中粗火针,点刺局部白斑处,虽未完全治愈,但已明显好转,且小阴唇已恢复。

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