中国小儿先心病外科治疗现状

时间 : 2009-11-28 13:10:29 来源：www.365heart.com

[摘要]

中国心血管网（www.365heart.com）,心血管疾病领域专业网站,实时跟踪报道国内外最新医疗进展,最新国内外学术会议,致力于心血管疾病专业资料整理,学术交流,提高广大基层心血管科室医生的医疗水平,为人民健康服务.

我国小儿先心病外科起步较晚,虽然早在40年代后期已有先辈开始进行动脉导管关闭术,50年代初施行低温下房间隔缺损缝合术等,但直到70年代初我国矫治先心病还仅限于成人及大龄儿童。法洛四联症的手术也限于较大年龄者,死亡率也较高。80年代初开始婴幼儿先心病的矫治,目前我国小儿先心病外科治疗水平,有些医院已接近国外先进水平,如法洛四联症的手术年龄及严重程度均可与国外相似,手术死亡率已降到1.1%～5.0%。大动脉转位术死亡率在10%～15%左右,与国外相比仍有差距。其它如完全性房室通道、完全性肺静脉异位回流、永存动脉干、主动脉狭窄等矫治及对单心室、单侧心室发育不良、三尖瓣闭锁等复杂先心病施行Fontan术或腔－肺分流术,也取得良好成绩。但是,从总体上看,我国心外科技术发展尚不平衡,对较重的复杂心脏畸形矫治尚不能普遍开展,手术数量也不令人满意,与国外先进国家相比，存在较大差距。在治疗年龄方面虽已大多在学龄前期治疗,但开展新生儿、婴幼儿先心病手术尚集中在少数医院。

我国先心病的发病率与世界各国相似。据上海市儿科医学研究所的调查报告,发病率为6.7‰,男婴为6.7‰,女婴为6.6‰。估计每年新生婴儿中约有10万余名患有先心病。其中单纯型约为71.1%,复杂型占28.9%。

目前国内各省市均有心脏外科医院,据中华医学会胸心血管外科学分会统计,全国共约有300余所专科医院,全年心脏手术约3万例,其中先心病占65%。在这些医院中，绝大多数以施行常见单纯型先心手术为主，包括法洛四联