胃粘膜脱垂症系指因某种原因使胃窦部粘膜迂曲冗长、肥大、松弛，而脱入十二指肠所引起的一种疾病。胃粘膜脱垂症在临床上不很多见，但由于病情严重时粘膜脱垂可产生幽门梗阻、出血及坏死，故需积极进行防治。临床多见于30～60岁的男性，发病率约为5%。
1．胃粘膜脱垂症病因病理
胃粘膜脱垂症的病因多为胃窦部粘膜的慢性炎症、溃疡、粘膜
水肿等，引起局部粘膜皱肥大、冗长、松驰，当胃蠕动加强时，使胃窦部粘膜脱入幽门管。少数为窦部粘膜皱襞畸形，卷成环形，或胃的幽门部粘膜下层先天性松弛所致。此外，胃粘膜脱垂症的发生与胃蠕动异常亦有一定关系，当粘膜发生病理变化如水肿、炎症等情况时，则随蠕动而挤向幽门，因而容易脱入十二指肠。同时，过量的吸烟、饮酒，或幽站狭窄等，均可使胃产生强列的蠕动，则更容易导致粘膜脱垂。
2．胃粘膜脱垂症临床表现
胃粘膜脱垂症的临床表现缺乏特异性，一般表现为上腹部发作性疼痛，有时进食可使疼痛加剧，一般在饭后1/2～1小时左右出现，疼痛性质可表现为钝痛、胀痛，有时呈绞痛。右侧卧位可使疼痛加剧，左侧卧位可使疼痛缓解或减轻。此外，胃粘膜脱垂症还常伴有消化不良症状，如上腹部胀满、嗳气、
反酸、烧心、胃纳不佳、食后不易消化、反胃、恶心、呕吐等。在发生幽门梗阻的患者，或持久性脱垂粘膜发生嵌顿或绞窄时，则出现严重的恶心呕吐，或持续性上腹部剧痛。如脱垂之粘膜发生糜烂或破溃，则可合并上消化道出血而见黑便、呕血，在出血前数日或数小时大多有恶心呕吐。
3．胃粘膜脱垂症与消化性溃疡相鉴别
消化性溃疡与胃粘膜脱垂症均可出现上腹部疼痛，但胃、十二指肠溃疡一般具有明显的节律性，服用制酸药可使疼痛缓解，纤维胃镜检查可见溃疡，X线钡剂检查可见龛影。胃粘膜脱垂症为间歇性上腹痛，无规律性，服用制酸药不能缓解，左侧卧位时可使疼痛缓解，X线钡剂检查可发现脱垂征象。但胃粘膜脱垂症如伴有十二指肠溃疡时，其症状可为溃疡症状所掩盖。此外，十二指肠球部溃疡和
幽门前区溃疡，其X线钡剂检查也可使球底部出现球部充盈缺损影及球部变形，与胃粘膜脱垂症相似。但球部溃疡的变形多在前、后壁，粘膜肿胀、紊乱或有集中趋势，球部可有激惹征象，与粘膜脱垂不同。
4.胃粘膜脱垂症中医治疗
胃粘膜脱垂症指因某种原因使胃窦部粘膜迂曲冗长、肥大、松弛，而脱入十二指肠所引起的一种疾病。胃粘膜脱垂症在临床上不很多见，但由于病情严重时粘膜脱垂可产生幽门梗阻、出血及坏死，故需积极进行防治。临床多见于30～60岁的男性，发病率约为5%。
胃粘膜脱垂症的病因多为胃窦部粘膜的慢性炎症、溃疡、粘膜水肿等，引起局部粘膜皱肥大、冗长、松驰，当胃蠕动加强时，使胃窦部粘膜脱入幽门管。少数为窦部粘膜皱襞畸形，卷成环形，或胃的幽门部粘膜下层先天性松弛所致。此外，胃粘膜脱垂症的发生与胃蠕动异常亦有一定关系，当粘膜发生病理变化如水肿、炎症等情况时，则随蠕动而挤向幽门，因而容易脱入十二指肠。同时，过量的吸烟、饮酒，或幽站狭窄等，均可使胃产生强列的蠕动，则更容易导致粘膜脱垂。
我院胃病治疗中心专家组，通过总结二十多年来的临床经验，研制出“升阳益胃汤”系列治疗胃粘膜脱垂症。其治疗原则为益气升阳，养阴补膜，提气健脾。“升阳益胃汤”系列为纯中药药物，由升麻、复花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等21味中草药组成。一般1个疗程即可明显好转，2-3个疗程便可达到治愈的目的。
典型病例1.庄xx：女，36岁，山西太原人
患者胃刺痛持续年余，钡餐检查诊为胃溃疡及胃粘膜脱垂症。患者在当地及北京多家医院治疗，疗效欠佳。患者经朋友介绍，来我院就诊。患者痛有定处，如锥刺刀割，胃部坚硬拒按，大便色黑，舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦涩。此久病人络，瘀血内停，治疗宜益气升阳、养阴补膜、提气健脾。患者服用“升阳益胃汤”15天后，得畅便3次，胃部坚硬感消失；服用“升阳益胃汤”一个疗程后，
胃痛已止；服用“升阳益胃汤”45天后，钡餐检查，一切正常。患者巩固治疗两个疗程后，痊愈，停药。电话随访，未见复发。
典型病例2.肖xx：男，42岁，河北藁城人
患者上腹部不规则间歇性疼痛10余年。近半年来疼痛加重，食后尤剧。到石家庄某医院，检查后诊断为胃粘膜脱垂症。患者于2002年3月来我院就诊。诊查：脘腹隐隐作痛，得食更剧，泛吐酸水，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻。此为肝气失疏，郁而化热，
肝火犯胃，胃气上逆而成。治当清肝柔肝，和胃降逆。在张主任的精心治疗下，患者服用“升阳益胃汤”18天后，症状减轻；服用“升阳益胃汤”26天后，胃脘疼痛已止，泛酸减少。服用“升阳益胃汤”一个疗程后，复查：上消化道已无器质性病灶，正常。患者巩固治疗三个疗程后，停药。电话随访，未见复发。
典型病例3.高xx：男，45岁，天津人
患者反复发作性上腹疼痛伴泛酸、暖气已有15年余。每于春季气温较低时发病，多在饭后1-2小时发作，痛时呕吐泛酸。近三个月胃痛加重，不能进干食，只能吃流质饮食。累经中西药治疗疗效甚微。经钡餐造影检查诊断为十二指肠溃疡伴胃粘膜脱垂症。患者从网上得知我院，电话咨询张主任，并传真近期检查报告。经专家会诊后，制订出治疗方案。患者经邮购药物服用。患者服用“升阳益胃汤”10天后，上腹痛大减，知饥思食，全身比以前有力；服用“升阳益胃汤”23天后，病情显著好转，已能吃干饭，不泛酸，不暖气，精神振作，上腹稍有胀痛；服用“升阳益胃汤”一个疗程后，临床症状完全消失，未曾出现腹痛，溃疡痊愈，经胃镜检查一切正常。患者巩固治疗三个疗程后，痊愈，停药。电话随访，未见复发。
典型病例4.周XX：男，35岁，内蒙古呼伦贝尔市人
患者患有胃粘膜脱垂症已有2年时间。患者上腹部疼痛，饭后疼痛更厉害，上腹部胀满、嗳气、反酸、烧心、胃胀气。患者多处求医，中药、西药吃了不少，不见有什么效果。患者经人介绍说，石家庄建南医院消化科的张璐主任是治疗胃粘膜脱垂症的有名专家，可以去看看。患者前来医院，找张主任看病。根据患者检查报告和当时症状，给予我院特效药物“升阳益胃汤加味”治疗。患者服用“升阳益胃汤加味”一个疗程，感觉症状明显减轻，不再那么难受了。患者坚持治疗了三个疗程，痊愈。
