时间 : 2009-11-28 05:37:46 来源:jib.xywy.com
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本病在临床上缺乏特征性症状和体征,内镜检查价值有限,确诊主要依靠X线钡餐检查,本病尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别,前者腹痛呈周期性,节律性,疼痛与体位无关,X线钡餐检查可见到龛影,后者胃镜检查有助于诊断。
本症多见于30~60岁男性,轻症患者可无症状,或仅有腹胀,嗳气等非特异性症状,部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹隐痛,烧灼痛甚至绞痛,并可向后背部放射,常伴恶心,呕吐,症状的出现常与患者体位有关,如右侧卧位时容易发生,左侧卧位时则较少,甚至不发生,因进食可促进胃的蠕动,有利于胃粘膜脱垂的发生,故症状常与进食有明显的关系,但缺乏明显的周期性与节律性,服用碱性药物有时亦可使疼痛缓解,但其效果远不如消化性溃疡显著,上腹部压痛可能是本症唯一的阳性体征,当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时,上腹部可扪到柔软而有压痛的肿块,并出现幽门梗阻症状,伴或不伴消化道出血。
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