新生儿吸入性肺炎的问题

时间 : 2009-11-28 11:29:01 来源：k.pcbaby.com.cn

[摘要]

最佳答案

产生原因:新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高.新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早地呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。应加强围生儿护理，积极防治围生儿窒息、缺氧。X线表现:胸部X线摄片是诊断本病的重要手段，其X线表现取决于吸入物的成分及量，对判断病变程度和预后有很大价值。常见X线表现为肺纹理增粗、斑点状、斑片状影和阻塞性肺气肿。少数患儿可以表现为大叶性肺炎、气胸等。治疗方法：（1）鼻导管持续低流量吸氧0．5L/min；（2）常规雾化吸入湿化气道；（3）定期翻身叩背，必要时进行人工吸痰；（4）保暖，体温不升者放人暖箱；（5）镇静：适当应用10％水合氯醛；（6）输液量控制在60～80ml/（kg・d），用1/5张液体；（7）：严重者加用人血丙种球蛋白400~500mg/（kg・d），连用3天；（8）抗感染：轻症者选用青霉素加氯唑西林或头孢曲松钠，每12小时1次静脉滴注，疗程7～14天。危重者选用头孢他啶60mg/（kg・d），分2次静脉点滴5～10天。重症者用先锋必；呼吸困难严重，紫绀明显者给予经鼻CPAP或机械通气。对新生儿的影响:治愈后没有影响.新生儿吸入性肺炎分：羊水吸入、乳汁吸入、胎粪吸入。一般给抗生素静点。如果无宫内感染，一般预后都很好。但是，如果有宫内感染，预后就差了，它可以激发呼吸窘迫综合征，风险相当大。

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