时间 : 2009-11-28 07:26:56 来源:disease.panjk.com
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吸入性损伤治疗
吸入性损伤应该如何治疗吸入性损伤的治疗手段比较贫乏
1
⑴气管插管及气管切开术:吸入性损伤因组织
气管切开术指征为:
①严重的声门以上水肿且伴有面颈部环形焦痂者
②严重的支气管粘液漏者
③合并ARDS需要机械通气者
④合并严重脑外伤或脑水肿者
⑤气管插管留置时间超过24小时者
⑵焦痂切开减压术:吸入性损伤有颈
⑶药物治疗:对支气管痉挛者可用氨茶碱0.25g缓慢静推
⑷湿化雾化:湿化有利于气管
2
改善肺循环过去认为
肺循环是个低压
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⑴气疗:①给氧浓度:氧疗的浓度可分为低浓度(24%~35%)
氧浓度(%)=21%+4×氧流量
给氧目的是使PaO2提高至正常水平
⑵机械呼吸:吸入性损伤后病人往往都出现不同程度的呼吸功能不全
机械呼吸是
①临床表现:病人呼吸困难
②血气分析:经给予高浓度吸氧扣
③肺部体征及X线拍片:当病人出现呼吸衰竭时
机械呼吸虽能有效地改善呼吸功能
目前常用的机械呼吸有正压通气和高频通气两处
a.间歇正压呼吸(IPPB):吸气时产生正压将气压入肺内
b.吸气末正压呼吸(EIPB):吸气终末
c.呼气末正压呼吸(PEEP):吸气相产生正压
d.间断强烈呼吸(IMV):机械呼吸频率为正常呼吸频率的
e.呼吸延迟:在呼气口处加
间歇正压呼吸是
表1高频通气HFV的各种方法及特征
方法通气频率次数/每分钟赫(Hz)高频正压通气(HFPPV)60~1001~1.8高频喷射通气(HFJV)110~4001.8~6.7高频振荡通气(HFO)400~24006.7~40Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
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