中西医结合治疗细菌性角膜溃疡

时间 : 2009-11-28 21:51:19 来源：www.breed365.com

[摘要]

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细菌性角膜溃疡是眼科常见病,自2001年以来,笔者采用中西医结合方法治疗本病患者23例,取得较好效果,现报

　　道如下。

　　1　临床资料

　　1・1　一般资料　本组男17例,女6例;年龄19~50岁;病程7~20d。右眼13例,左眼10例。

　　1・2　治疗方法　均采用中西医结合方法治疗。中医治以清热泻火为主,方选龙胆泻肝汤加减（龙胆草、炒栀子、柴胡、黄芩、车前子（包）、川木通、生地、泽泻、生甘草、知母、赤芍、丹皮）,口干烦渴加石膏,大便秘结加大黄、玄明粉。西药予高浓度强化抗生素滴眼液滴眼,每30min1次;同时刮片做细菌染色、培养,以采用敏感药物配制滴眼液或球结膜下注射;0.1%双氯酚酸钠滴眼液滴眼;1%阿托品眼膏散瞳,1次/d。治疗15d后评定疗效。

　　2　结　　果

　　痊愈（充血消失,溃疡愈合,前房积脓吸收）19例;好转（充血减轻,角膜溃疡变浅变小,前房积脓减少或消失）4例。

　　3　讨　　论

　　细菌性角膜溃疡是角膜上皮在受到损伤之后感染肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等病原菌引起的角膜化脓炎症,属中医“花翳白陷”、“凝脂翳”及“黄液上冲”范畴,多因黑睛外伤或肝胆火炽,脾胃积热,复感风热邪毒,内外合邪,上攻于目,致黑睛溃烂,神水受灼,故黄液上冲。本病为眼科重症,起病急,发展快,如治疗不当,溃疡扩展而致角膜穿孔、虹膜脱出,最后形成粘连性白斑等,从而严重影响视功能。治疗必须充分散瞳并进行细菌培养,选用合适抗生素频繁点眼和结膜下注射。龙胆泻肝汤为治疗本症的验方,具有清热解毒、泻火通腑排脓功能,非常切合本症病机,在具体应用上,可根据眼症、体征适当加减,体弱者及孕妇要慎用大黄、玄明粉。笔者采用中西医结合方法治疗效果良好,达到了促进溃疡愈合、减少后遗症、缩短病程的目的。