先天性膈疝

时间 : 2009-11-28 03:24:04 来源：www.cnhuxi.com

[摘要]

患儿，男，3个月。无明显临床症状，偶尔发现口唇发紫。 yxfjnchina 发言：右斜裂包裹性积液 yxfjnchina 发言：我个人要把包裹性积液放在前边,先天性肺囊肿放在后边.理由: 首先可以大致定一下病灶内的成分,可能为液

患儿，男，3个月。无明显临床症状，偶尔发现口唇发紫。

yxfjnchina发言：右斜裂包裹性积液

yxfjnchina发言：我个人要把包裹性积液放在前边,先天性肺囊肿放在后边.理由:
首先可以大致定一下病灶内的成分,可能为液性为主.所以定以上两个病.为什么把包裹性积液放在前边分析如下:
部位:病变在斜裂区
形态:上下都可见尖端,即呈梭形,张力较高一些
两者鉴别:都为液性成份,但侧位上的表现更支持叶间包裹性积液,即梭形征象.若为肺囊肿应成水滴状下边圆钝,上边可能出现一个尖端!不知同仁们还有没有更好的意见?

jiangjing发言：右肺中下野肿块，界清，纵隔心影向左侧移位，气管受压左移。侧位病灶位于右斜裂区呈类梭形显示，正位见右肋隔角显示不清。考虑1叶间包裹积液。2肺囊肿。3肺隔离症。4肺动静脉瘘[偶尔发现口唇发紫]。5间叶肿瘤待排。

向医生发言：右中肺野见一边界清楚的梭形密度增高影，该影的长径与右斜裂的走行相一致，因此诊断首先考虑为右斜裂包裹性叶间积液。

菁菁发言：正位示：左肺下野外带似有透光区；侧位示：肿块下缘与膈肌联系密切。先天性肺隔离症

dgma发言：右季肋区B超看看肝脏的位置，我支持右膈肌先天发育不全

结果：延边大学附属医院（延边医院－三甲医院）术后结果——先天性膈疝，大量网膜结构疝入右肺中、下叶斜裂间。患儿在我院就诊时我们误诊为——包裹性叶间积液。
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