先天性膈疝患者要及时手术(1)

时间 : 2009-11-28 19:33:53 来源：auto.zgjrw.com

[摘要]

先天性膈疝患者要及时手术（1）2008年2月21日8点51分来源：健康报

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　　【本文摘要】先天性膈疝一旦确诊，手术修补发育缺损的膈肌是抢救和治疗的唯一手段。由于患儿存在呼吸窘迫，甚至纵隔移位导致循环障碍，医生会于入院后4～6小时完成急症手术。精彩阅读世界上最性感的女人柏芝霆锋根本未结婚英国美女一天高潮达250次

　　看上去健康、结实的王宝宝，出生后数小时竟出现呼吸困难，并有脸色发青，呈阵发性加重，在哭闹和吃奶时愈发严重。医生经体格检查和胸部x线摄片，发现王宝宝的胃和大部分肠管都跑到胸腔里去了，诊断为先天性膈疝。于是医师为其施行了急症手术，术后又在重症监护室呼吸机辅助呼吸和监护了两天，王宝宝终于转危为安。

　　胃和肠管本应该好好地呆在腹腔里，怎么都跑到胸腔里去了呢？我们知道，分隔胸腔与腹腔的为一圆顶状扁阔肌，称为横膈。正常情况下，其上只有仅容食管等穿过的细小裂孔。先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全，使腹腔脏器通过缺损处而进入胸腔，造成解剖关系异常的一种先天性疾病。

　　膈疝的好发部位有三处，依据其部位不同分三种类型：胸腹裂孔疝、胸骨后疝和食管裂孔疝，其中最常见且严重的是胸腹裂孔疝。膈疝的发病原因一般认为由遗传和环境因素的相互作用所致。在胚胎发育期，由于胃、肠管甚至肝、脾、胰等腹腔脏器经膈肌缺损处进入胸腔，肺受疝入器官的压迫而发育受限，细支气管等显著细小，肺泡减少；新生儿出生后，吞咽的空气进入位于胸腔的胃肠道，更加重了对肺的压迫。

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