时间 : 2009-11-28 17:09:44 来源:cha.4716.com
常见红细胞形态异常
(1)红细胞大小异常
①小红细胞:直径<6μm,厚度薄,常见于缺铁性贫血。
②大红细胞:直径>10μm;巨红细胞直径>15μm;超巨红细胞直径>20μm,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
③红细胞大小不均:大小相差悬殊(常在1倍以上),常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。
(2)红细胞形态异常
①球形红细胞:直径缩小(常<6μm),厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症(一般大于25%)、自身免疫性溶血性贫血。
②靶形红细胞:呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后及肝病等。
③椭圆形红细胞:长径增大,短径缩小,呈椭圆形,见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增多症(常多于25%),也可见于巨幼红细胞性贫血及恶件贫血。
④镰形红细胞:如镰刀形、柳叶状等.主要见于镰形红细胞性贫血。
⑤红细胞缗钱状形成:呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
⑥碎裂红细胞:多见于弥散性血管内凝血(DIC)、微m管病性溶血、癌转移、心脏瓣膜病、尿毒症、重症缺铁性贫血等。
⑦棘形红细胞:见于先天性无B一脂蛋白血症、酒精性肝硬化合并溶血状态、肾衰竭、红细胞丙酮酸激酶缺乏症(PKD)、某些病例使用肝素后。
⑧口形红细胞:见于遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒等。⑨咬痕红细胞:见于Heinz体贫血、不稳定血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血等。
⑩泪滴形红细胞:见于骨髓增殖性疾病、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
⑾半月形红细胞:见于疟疾、某些增生性贫血等。
(3)染色异常
红细胞染色深浅反映血红蛋白含量。
①着色过浅:中心淡染区扩大甚至呈环形。见于缺血性贫血,血红蛋白病等其他低色素性贫血。
②着色过深:中心淡染区常消失。多见于巨幼红细胞性贫血、先天性溶血性贫血等。
③嗜多色形:是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大。见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血等。
(4)结构异常
①嗜碱性点彩:瑞氏染色红细胞内呈嗜碱性蓝黑色颗粒。见于重金属(铅、铋、银)等中毒,硝基苯、苯胺等中毒,较严重的增生性贫血如溶血性贫血、恶性肿瘤等。
②卡波氏环:呈圆形或“8”形紫红色线形环,多位于嗜多色形红细胞及点彩红细胞的胞质中,可能是幼红细胞核膜的残余物。常见于溶血性贫血、铅中毒、较严重的巨幼红细胞性贫血及恶性贫血等。
③染色质小体:红细胞内1个或数个圆形紫红色小体,可能是细胞核的残余物。常见于幼红细胞性贫血、溶血性贫血、增生性贫血(如恶性贫血、恶性肿瘤、脾切除术后等)。
④有核红细胞:在外周血中见到数量不等的幼红细胞。见于急慢性溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血及造血系统疾患(如各种类犁的白血病、骨髓转移癌等)。
健康值:常见红细胞形态异常
(1)红细胞大小异常
①小红细胞:直径<6μm,厚度薄,常见于缺铁性贫血。
②大红细胞:直径>10μm;巨红细胞直径>15μm;超巨红细胞直径>20μm,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
③红细胞大小不均:大小相差悬殊(常在1倍以上),常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。
(2)红细胞形态异常
①球形红细胞:直径缩小(常<6μm),厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症(一般大于25%)、自身免疫性溶血性贫血。
②靶形红细胞:呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后及肝病等。
③椭圆形红细胞:长径增大,短径缩小,呈椭圆形,见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增多症(常多于25%),也可见于巨幼红细胞性贫血及恶件贫血。
④镰形红细胞:如镰刀形、柳叶状等.主要见于镰形红细胞性贫血。
⑤红细胞缗钱状形成:呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
⑥碎裂红细胞:多见于弥散性血管内凝血(DIC)、微m管病性溶血、癌转移、心脏瓣膜病、尿毒症、重症缺铁性贫血等。
⑦棘形红细胞:见于先天性无B一脂蛋白血症、酒精性肝硬化合并溶血状态、肾衰竭、红细胞丙酮酸激酶缺乏症(PKD)、某些病例使用肝素后。
⑧口形红细胞:见于遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒等。⑨咬痕红细胞:见于Heinz体贫血、不稳定血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血等。
⑩泪滴形红细胞:见于骨髓增殖性疾病、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
⑾半月形红细胞:见于疟疾、某些增生性贫血等。
(3)染色异常
红细胞染色深浅反映血红蛋白含量。
①着色过浅:中心淡染区扩大甚至呈环形。见于缺血性贫血,血红蛋白病等其他低色素性贫血。
②着色过深:中心淡染区常消失。多见于巨幼红细胞性贫血、先天性溶血性贫血等。
③嗜多色形:是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大。见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血等。
(4)结构异常
①嗜碱性点彩:瑞氏染色红细胞内呈嗜碱性蓝黑色颗粒。见于重金属(铅、铋、银)等中毒,硝基苯、苯胺等中毒,较严重的增生性贫血如溶血性贫血、恶性肿瘤等。
②卡波氏环:呈圆形或“8”形紫红色线形环,多位于嗜多色形红细胞及点彩红细胞的胞质中,可能是幼红细胞核膜的残余物。常见于溶血性贫血、铅中毒、较严重的巨幼红细胞性贫血及恶性贫血等。
③染色质小体:红细胞内1个或数个圆形紫红色小体,可能是细胞核的残余物。常见于幼红细胞性贫血、溶血性贫血、增生性贫血(如恶性贫血、恶性肿瘤、脾切除术后等)。
④有核红细胞:在外周血中见到数量不等的幼红细胞。见于急慢性溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血及造血系统疾患(如各种类犁的白血病、骨髓转移癌等)。
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