先天性椎体畸形

时间 : 2009-11-28 01:15:48 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

北京东城中医院,风湿病专业医院,特色科室有:风湿科,妇科,肿瘤科,中医疑难病科等。中研名医堂特约专家:冯兴华,危北海,孟竞壁,汤嗣标,王肃季,方中等中医名家每天出诊,提前预约享受挂号费半价优惠.

先天性椎体畸形应该如何治疗？1.非手术疗法Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展.而对短段且僵硬者效果较差.拍摄牵引状态下及自然状态下X线片.可测出脊柱弯曲柔软度.穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度.以便监测其发展情况.如支具固定期间.弯曲度明显加重.则应考虑手术治疗.对于弯曲度超过50°者.最好不采用支具固定.2.手术治疗根据脊柱畸形的类型和严重程度.脊柱侧凸的进展速度.畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式.（1）脊柱原位后融合术适应于脊柱畸形轻至中度.外形尚可.畸形发展不快者.尤其单侧未分节者适合做此类手术.手术时机宜在5岁前.有利于控制畸形的发展.可采用自体髂骨作为骨源.融合范围包括上.下两个正常椎体.（2）单侧椎体骨骺固定术对椎体凸侧的前方和后方进行融合.阻止其过度生长.使脊柱凹侧继续生长.达到矫形目的.但对有过度后凸者不宜做这类手术.（3）脊柱侧凸的矫正及融合适合于脊柱畸形严重者.术前需行脊柱牵引.防止术中脊柱突然被拉长而发生脊髓操作内固定矫形方法可选用Harrington棒Luque棒.（4）半椎体切除术适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿.提倡早期手术.以免发生继发骨性变化.切除半椎体后.用压缩棒进行固定.如合并有不仍髓分叉或神经闭合不全.则有先行凸侧腰.骶1椎体之间半侧融合术.（5）脊柱截骨适应于年龄较大或者青春期的患者.其椎体单侧未分节.病变部位僵硬.严重成角侧凸.如脊柱岫侧有肋骨融合术中应将其切除.通过脊柱前入路行楔形截骨及融合术.这一手术难度较大.必须由经验丰富的脊柱状晶矫形医师来完成.因手术引起脊髓损伤危险较大.术前应向病人及家长交代清楚.

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