时间 : 2009-11-28 03:15:14 来源:www.39kf.com
腮腺腺泡细胞癌1例报告属于2005年第4卷第12期栏目,主要讲述了查体:右侧耳垂下及腮腺区约6cm×4cm大小的肿物。于2005年8月在全麻下行右侧腮腺肿物切除术加面神经解剖术。镜下:(右侧腮腺)肿瘤细胞为大圆形,胞浆
1病例资料
患者,女,60岁,2002年肠癌术后同期始觉右侧耳垂下触及皮下肿物,进行性增长中药并配合胸腺肽注射治疗,定期查CEA、CA199、CA242等指标,近期指标有所波动,
查体:右侧耳垂下及腮腺区约6cm×4cm
2病理改变
巨检:肿块为囊性,直径3cm×3cm×1cm,质地软,囊已破开,囊液已流失,部分囊内壁增厚,另见组织切面为灰白色,为囊内落出物。
镜下:(右侧腮腺)肿瘤细胞为大圆形,胞浆丰富并可见透明细胞和空泡细胞,排列呈腺管或小囊状,部分区域浸润包膜,部分区肿瘤与正常唾液腺组织未见包膜。
免疫组化:CK广(+),VIM(-),SMA(-),Desmin(-),CKT(+),CK20(+)。病理诊断:腮腺腺泡细胞癌。
3结论 腺泡细胞癌是一临床复发、转移率相对较高[1]。腮腺肿物术中冰冻片的诊断正确率只有60%。笔者的体会是结合观察肿物的包膜完整与否及切面的颜色,有无坏死液化、切面是否突出等,结合针吸冰冻切片报告来确定手术范围。此病的预后与临床病程、肿瘤大小、包膜完整及治疗方式有密切关系。
有报道说腺泡细胞癌术后5年复发率为50%~55.6%。笔者认为:临床对于发生在唾液腺的缓慢生长的肿块,尤其是青壮年患者要给予高度警惕。
【参考文献】
1张春生.天津医科大学学报,1998,4(3):280-281.
(编辑:石岚)
作者单位:200437上海,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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