先天性仰趾外翻足

时间 : 2009-11-27 20:11:06 来源：www.rh169.com

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[摘要]

　　先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性，其比例约为1∶0.6

疾病别名：所属部位：下肢就诊科室：骨科常见症状：体型异常　　　　先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性，其比例约为1∶0.6　　先天性仰趾外翻足的病因是什么？

　　本病多见第一胎婴儿可能与初产妇的子宫小而张力高，腹部肌肉也较紧张有关。上述情形易使胎儿在妊娠晚期受到机械性压迫从而引起足的姿势异常。

　　先天性仰趾外翻足的临床表现有哪些以及如何确诊？

　　患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触（图1）。

图1先天性仰趾外翻足的严重足背伸畸形

因足背侧和外侧软组织张力增加使足的跖屈和内翻活动受限。

　　先天性仰趾外翻足需要进行哪些相关检查？

　　患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触（图1）。

　　图1先天性仰趾外翻足的严重足背伸畸形

　　因足背侧和外侧软组织张力增加使足的跖屈和内翻活动受限。

X线检查多无异常发现既无跗骨间关节半脱位，也没有初级跗骨骨化中心发育不良。

　　与先天性仰趾外翻足相类似症状的疾病应该如何区别？

　　本病轻易诊断但有时需与神经管闭合不全所致的麻痹性仰趾外翻足、先天性垂直距骨相鉴别。前者有小腿三头肌胫后肌或趾长屈肌肌力减弱。X线检查可发现腰3、4以下椎板裂后者是距舟关节脱位引起凸形外翻足。因距骨头向足跖侧移位，可在足底触及骨性隆起X线侧位片可发现距骨呈垂直状态，距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧。

　　先天性仰趾外翻足的常规治疗方案有哪些？

　　本病预后良好轻者即患足能被动跖屈、内翻超过中立位，则不需治疗通常在3～6个月内可自行恢复正常。对比较严重的畸形，应该采取手法整复进行被动跖屈、内翻活动，牵伸足背侧跖侧软组织。每日分3～4次，每次完成30个动作每牵伸一次应维持10秒钟左右。一般坚持2～3个月可使畸形消失。假如手法整复仍不满足者应用矫形石膏或Denis-Brown夹板，将患足固定于跖屈、内翻的位置大约4～6周可使畸形消失。

　　先天性仰趾外翻足可以引起哪些并发症？

　　因足背侧和外侧软组织张力增加使足的跖屈和内翻活动受限。

　　应该如何及早预防先天性仰趾外翻足的发生？

　　本病为先天性疾病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治要害。