小儿急性胰腺炎

时间 : 2009-11-27 08:48:35 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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小儿急性胰腺炎应该如何治疗？1.非手术治疗为主要治疗措施.轻者用镇静.止痛（忌用吗啡）及解痉剂如阿托品.654-2.普鲁本辛.唛啶.冬眠灵等.也可用针刺疗法止痛.中医中药清利湿热.理气止痛.对病情严重.有用胀.静脉输液（维持水和电解质平衡）.输血.持续用静脉营养维持热量的供给.并用大量维生素B.C及抗生素.由于致病菌不易确定.需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素.血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙.在出血性胰腺炎时尤应注意.患儿如有血糖升高.注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾.一般可在3～4天内逐渐恢复胃肠蠕动.患儿腹部已不胀并能自肛门排气及有食欲时.则可开始少量进食.以碳水化合物为主.佐以蛋白质.应较长时间限制脂肪.近年来广泛使用抗酶治疗.一般在早期缓慢静脉滴注抑肽酶（trasylol）.每日1～5万单位.连用7～9日.可减轻休克.防止恶化.在尿淀粉酶恢复正常后.宜再给药2～3日.但要慎防过敏反应.2.手术治疗只有在以下情况时考虑手术：①非手术治疗无效.高烧持续不退.精神不好.腹胀.腹肌紧张.压痛不减轻者.须手术探查.同是腹腔引流.②诊断不明确.不能除外其他外科急腹症者.应尽早手术.③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者.须行切开引流或与消化道内引流术.

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