小儿急性胰腺炎检查,小儿急性胰腺炎,久久健康网

时间 : 2009-11-27 18:45:37 来源：jb.9939.com

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小儿急性胰腺炎：检查

　　1。淀粉酶测定为主要诊断依据。用苏氏比色法（Somogyi）测定。正常儿均在64U以下。而急性胰腺炎则高达500U以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高。并逐渐上升。24～48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64U。但病后升高较慢。缓慢后下降的时间比血清淀粉酶迟缓。且受肾功能及尿浓度的影响。故不如血清淀酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔。肠梗阻。肠坏死时。淀粉酶也可升高。很少超过300～500U。

　　2。血清脂肪酶测定于发病24h后始升高。持续高值时较长。可为晚期病人的诊断方法。正常值为0.5～1U（Comfort）。

　　3。腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者。难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时。如胰腺遭到严重破坏。血清淀粉酶反而不增高。此时腹腔液多可行腹腔空刺。根据腹腔渗液的性质（血性。混有脂肪坏死）及淀粉酶增高。有助于诊断。

　　4。B超检查对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者确诊有价值。前者显示胰腺明显增大。后者显示囊性肿物与胰腺相连。急性胰腺炎一般经过非手术疗法约3～7d后。症状消失。逐渐痊愈。出血坏死性胰腺炎则病情重。病程长。可因并发休克而死亡。亦可形成局限性脓肿。并可后遗假性胰腺囊肿。