疾病名称：小儿急性胰腺炎名词解释：所属部位：腹部性别分类：无就诊科室：急诊科症状体征： 1,临床症状多发生在4岁以上小儿,主要表现为上腹疼痛,
恶心,呕吐及腹压痛, 2,淀粉酶测定常为主要诊断依据,若用苏氏（Somogyi）比色法测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎患儿则高达500可增高,血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高,并逐渐上升,24～28小时达高峰以后又渐下降,尿淀粉酶也同样变化,但发病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀粉酶准确,其他有关急腹症如肠穿孔,
肠梗阻,肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300～500单位, 3,血清脂肪酶测定在发病24小时后始升高,持续高值时间较长,可作为晚期病人的诊断方法,正常值为0.5～1U（comfort）, 4,腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别,如胰腺遭到严重破坏,则血清淀粉酶反而不增高,更造成诊断上的困难,此时如腹腔渗液多,可行腹腔穿刺,根据腹腔渗液的性质（血性,混有脂肪坏死）及淀粉酶测定有助于诊断, 5,B型超声波检查对
水肿型胰腺炎及后期并发
胰腺囊肿者的确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连, 主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心,呕吐,呕吐物为食物与胃,十二指肠分泌液,严重病例除急性重病容外,可有脱水及早期出现休克症状,并因肠麻痹而致腹胀,由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现
黄疸,但在小儿则罕见, 轻度水肿型病例有上腹压疼（心窝部或略偏左侧）,可能为腹部唯一体征,严重病例除腹胀外,腹部有压痛及肌紧张而以心窝部为最明显,个别病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛细血管出血所致, 病理改变： 1,水肿型胰腺炎约占80%～90%,胰腺全部或局部水肿,充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高, 2,出血坏死型胰腺炎约占10%～20%,病变急剧,因缺血,出血或坏死,胰腺呈深红色或紫黑色,大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡,此时富有消化力的胰液渗出,作用于脂肪丰富的大网膜,肠系膜等,造成广泛脂肪坏死灶,将脂肪分解为甘油和脂肪酸,后者又吸取血中钙质形成钙化灶,血钙可显著降低而出现手足搐搦现象, 胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病,疾病概述：
