儿童慢性肾功能衰竭

时间 : 2009-11-27 21:53:49 来源：www.shenbing110.cn

[摘要]

儿童慢性肾功能衰竭的定义慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。儿童慢性肾功能衰

儿童慢性肾功能衰竭的定义慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。儿童慢性肾功能衰竭的原因与儿童第1次检查出肾衰竭时的年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变等为主。儿童慢性肾功能衰竭的临床表现在儿童慢性肾功能衰竭发展到肾功能不全前，常已诊断有肾脏疾病如肾小球或遗传性病变。可隐渐地发展至肾衰，儿童肾病患者虽有解剖上的异常，但其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常，但绝大多数肾衰患者表现苍白、无力及高血压并可有生长迟滞及佝偻病。儿童慢性肾功能衰竭的治疗原则对儿童慢性紧衰的处理须监测小儿临床（体检及血压）及化验检查包括血红素、电解质（低钠血症、高血钾症、酸中毒）、血尿素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。此外，需要定期检查患儿的甲状旁腺内分泌水平及骨X线片，以便早期检出骨营养障碍。对儿童肾衰患者的胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。

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