小儿慢性肾功能衰竭应该做哪些检查？

时间 : 2009-11-27 22:06:58 来源：www.qqyy.com

[摘要]

小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性

1．尿液检查尿常规蛋白一般为（十）一（＋＋），晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。尿沉渣镜检有不同程度的血尿、管型尿，粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。尿比重降低至1．018以下，或固定在1．010左右，尿渗透压在450mOsm／kg以下。

2．血常规检查血红蛋白降低，一般在80g／L以下，重者＜50g／L，为正常形态正色素性贫血，白细胞正常或降低。感染或严重酸中毒时白细胞可升高，血小板正常或降低，红细胞沉降率增快。

3．血生化检查血浆总蛋白＜60g/L，白蛋白＜30g/L，血钙常低于2mmoL／L血磷＞1。6mmoL／L，血钾、钠、氯、CO2CP、阴离子间隙随病情而变化。

4．肾功能检查不同程度的肾功能损害见前述慢性肾衰的分期。

5．其他检查X线腹部平片、B型超声检查、放射性核素肾扫描、CT和磁共振检查等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等都很有帮助。慢性肾衰晚期肾体积缩小（多囊肾、肾肿瘤除外）为其特征性改变。

（责任编辑：施静妮）

关键词: 小儿慢性肾功能衰竭检查肾囊性病

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