时间 : 2009-11-27 06:19:09 来源:www.alllw.com
缺铁性贫血是小儿的常见病,主要发生在6月至3岁的婴幼儿,具有小细胞低色素性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。缺铁性贫血常表现为面色苍白,食欲减退,活动减少,生长发育迟缓,免疫功能降低
缺铁性贫血是小儿的常见病,主要发生在6月至3岁的婴幼儿,具有小细胞低色素性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。缺铁性贫血常表现为面色苍白,食欲减退,活动减少,生长发育迟缓,免疫功能降低,还会影响智能发育,因此,发现缺铁性贫血要及时纠正。我们采用生血宁片治疗婴幼儿缺铁性贫血,取得较好疗效,报道如下。 1 资料和方法 1.1 诊断标准 血红蛋白<110g.L作为初步诊断,同时伴有红细胞平均体积(MCV)小于80fl,平均血红蛋白(MCH)<26pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)<30%,涂片中红细胞变小,染色中间透亮区加大。根据血红蛋白的数量将贫血分为轻、中、重三度。血红蛋白90~110g.L为轻度;60~90g.L为中度;<60g.L为重度。 1.2 临床资料 2007年12月~2008年5月在我院门诊就诊的年龄6月至3岁的患儿常规做末梢血常规检查,并按诊断标准分度,将诊断为轻中度缺铁性贫血的婴幼儿50例作为观察对象,其中轻度贫血32例,中度贫血18例,随访后资料完整的有41例。将轻度贫血患儿32例随机分为治疗组16例,对照组16例,中度贫血18例随机分为治疗组10例,对照组8例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在随访中因各种原因导致治疗中断共9例,资料完整的有41例,其中轻度24例(治疗组13例,对照组11例),中度17例(治疗组9例,对照组8例)。 1.3 治疗方法 治疗组口服生血宁片主要成分:蚕砂提取物0.25g,<1岁每日2次,每次l片,1~3岁每日3次,每次1片;对照组口服硫酸亚铁30mg.(kg·d)及维生素c治疗。 1.4 疗效判断 治疗一周复查血常规及网织红细胞,血红蛋白迅速上升,网织红细胞明显升高,4周后贫血纠正为显效,6~8周贫血纠正为有效。 2 结果 2.1 治疗组 21例痊愈17例(80.96%)、好转4例(19.04%),有效率100%:对照组19例中痊愈11例(57.89%)、好转6例(31.57%),有效率为89.5%。两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.01。 治疗组服生血宁片后外周血象红细胞计数、血红蛋白,红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均有明显上升,其治疗前后差异有高度统计学意义。 2.2 不良反应 治疗组1例,对照组9例偶感上腹部不适。治疗前后治疗组有5例、对照组有2例测定肝肾功能、大小便常规及心电图,除大便颜色略改变(治疗组墨绿色、对照组黑褐色)外,余均未见任何毒副反应。 3 讨论 贫血尤其是缺铁性贫血是小儿的常见病,主要发生在6月至3岁的婴幼儿。轻度贫血患儿可有厌食、异食癖等表现,中度以上的贫血可出现心慌、皮肤及口唇苍白、注意力不集中、智力减退等,可继发各种感染,影响小儿的生长发育。因此婴幼儿缺铁性贫血应及早予以纠正。 目前治疗缺铁性贫血主要是补充铁剂,起效快,但服药后易引起胃肠道不良反应,出现呕吐、腹泻等。本文结果表明,服用铁剂和维生素c治疗缺铁性贫血疗效肯定,但铁剂有异昧,胃肠道刺激性大,病人依从性差,影响疗效。在随访中近四分之一的患儿因服药困难及胃肠道反应而中断治疗。服用生血宁片治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效显著,对于轻、中度贫血治疗总有效率明显优于服用铁剂和维生素c治疗。生血宁片为中药提取物,具有稳定而快速的升血作用。生血宁片口味较好,异味小,对胃肠刺激小,只有个别患儿出现腹泻,依从性好。因此,生血宁片对婴幼儿缺铁性贫血是一个较好的治疗药物。
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