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时间 : 2009-11-27 16:14:15 来源：www.yiling.cn

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新近出版的JClinOncol杂志刊登的美国哥伦比亚大学研究人员的一项研究显示，乳腺癌化疗,尤其是用蒽环类药物治疗患乳腺癌的老年妇女，将导致患心肌病的危险增加。

乳腺癌为西方女性最常见的恶性肿瘤，且高居十大死因之首。全世界每年新确诊的乳腺癌病例超过100万，将近40万人死于这种疾病。在英国，乳腺癌是最常见的癌症，平均每天新确诊的病例超过100个。它是英国第三大致命癌症，每年夺去1.3万人的生命。根据最新的流行病学调查数据，中国2005年乳腺癌患病人数将达16.8万人。研究发现，中国人乳癌的易发年龄比欧美平均低8～10岁，且发生的比率逐年提高。

美国哥伦比亚大学Hershman医师和他的同事评估了5575例年龄在65岁以上、诊断为Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌的老年妇女应用化疗药物的心脏毒性。结果显示，年老和黑色人种与心脏病发生率增高相关；在乳腺癌诊断之前有心脏病的患者，其发生心脏毒性的可能为没有心脏病的乳腺癌患者的2.4倍。与未接受化疗的妇女相比，接受化疗的妇女发生心肌病、充血性心衰和心脏病的危险性增高。

乳腺癌化疗目前已经成为一种常规的乳腺癌治疗方法，并且对于乳腺癌手术后的病人，一般都要做一个辅助性的化疗，以防治肿瘤转移。Hershman等发现，除了一些化疗药物通常会产生的典型症状，如呕吐、脱发和骨髓抑制等外，在多种化疗药物中，一种名为多柔比星的化疗药物致心肌病的危险最大，是其他普通化疗药物的2.5倍。

研究者认为，由于乳腺癌诊断与治疗技术的进步，使得乳腺癌患者的生存时间比过去有了明显增加，因此发现和减少化疗药物引起的心脏毒性作用将变得越来越重要。令人期待的是，荷兰科学家的一项研究结果显示，乳腺癌患者术后是否会发生转移大约与70个左右的基因有关，进一步研究发现大约70%的乳腺癌患者术后并不会发生转移，也就是说将这70个左右的基因搞清楚，有70%的患者就不需要术后辅助化疗了。只有减少乳腺癌患者的化疗次数和强度，才能最大限度地减少心肌病发生的危险。

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