李大连,张永,冯文会,韩江,李莹莹,心肌梗死后左室室壁瘤的外科治疗

时间 : 2009-11-27 10:33:29 来源：www.chemyq.com

[摘要]

目的评价冠心病左室室壁瘤(LVA)术后近期及中期疗效。方法总结21例左心室室壁瘤手术者的临床资料。术前左心室舒张末内径(72±14.5)mm,左心室射血分数0.33±0.12。冠状动脉单支病变6例,双

前言目的评价冠心病左室室壁瘤（LVA）术后近期及中期疗效。方法总结21例左心室室壁瘤手术者的临床资料。术前左心室舒张末内径（72±14.5）mm,左心室射血分数0.33±0.12。冠状动脉单支病变6例,双支病变3例,3支病变12例。合并中度二尖瓣反流7例,二尖瓣及主动脉瓣中重度反流1例;合并梗死后室间隔破裂1例。术前心功能Ⅲ级15例,Ⅳ级6例。常规浅低温体外循环（32～34℃）。行冠状动脉旁路移植术（CABG）及室壁瘤切除术。结果LVA位于心尖部15例,前壁4例,后壁2例,有附壁血栓3例。LVA切除加二尖瓣及主动脉瓣置换1例,同时行CABG20例,梗死部隔离并行CABG1例。全组无住院及术后随访死亡者。手术前后相比,左心室收缩末容量指数（69±18,42±16）、舒张末容量指数（118±51,79±2）、射血分数（0.33±0.12,0.49±0.10）及心功能分级（3.1±0.9,1.6±0.5）均有明显改善。结论冠心病室壁瘤切除术后疗效满意,同时再血管化,适宜的左室重建以及有效的心肌保护,是手术成功的关键
ObjectiveToassesstheearlyandmid-termresultofaneurysmectomy.Methods21patientswereunderwentaneurysmectomyforleftventricularaneurysm（LVA）.Themeanageofpatientswas64±9.8（49～73）yearsold.Thepre-operativeleftventricularenddiastolicdiameterwas（72±14.5）mm,andtheleftejectionfractionwas0.33±0.12.Itwasshowedthat6patientshadsinglevessellesion,3haddoubleand9hadtriple,respectively,7hadmoderatemitralvalveregurgitationand1hadcombinedmoderatedtoseveremit...