时间 : 2009-11-27 14:10:49 来源:www.dzjkw.com
锌缺乏症_概述锌为人体必需微量元素之一,正常人体内含锌2~2.5g。主要存在于骨、牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中。锌为100多种酶的关键组成成份,参与DNA、RNA和蛋白质的合成。儿童缺锌的主要表现为食纳差、生长发
锌为人体必需微量元素之一,正常人体内含锌2~2.5g。主要存在于骨、牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中。锌为100多种酶的关键组成成份,参与DNA、RNA和蛋白质的合成。儿童缺锌的主要表现为食纳差、生长发育减慢、免疫机能低下、味觉减退和夜盲;青春期缺锌可致性成熟障碍。
需要量增加而补充不足;
消化功能减退:缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,使舌粘膜增生、角化不全,以致味觉敏感度下降,发生食欲不振、厌食和异嗜癖。
生长发育落后:缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退。
免疫机能降低:缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤,而容易发生感染。
智能发育延迟:缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,从而引起智能迟缓。
其他:如脱发、皮肤粗糙而干燥、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少出现夜盲、贫血等。
血清锌浓度测定:
空腹血清锌浓度≥11.47μmol/L(75μg/dl)。
餐后血清锌浓度反应试验(PICR):给予标准饮食(按全天总热量的20%计算,含蛋白质10%~15%,脂肪30%~35%,碳水化合物50%~60%),测空腹(A0)和餐后2小时血清锌浓度(A2)。
若PICR>15%,则提示缺锌。
不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响发锌测定结果,轻度缺锌时发锌浓度降低,严重时头发生长减慢,发锌值反而增高,故发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况。
缺锌的病史;
缺锌的临床表现;
血清锌<11.47μmol/L,PICR>15%;
锌剂治疗有显效。
针对病因:治疗原发病。
饮食治疗:缺锌者应多进食富含锌的动物性食物。
动物性食物(如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等)含锌丰富且易于吸收。坚果类(核桃、板栗、花生等)含锌也不低,其他植物性食物则含锌少。初乳含锌丰富。
补充锌剂,要注意锌剂的毒副作用:
锌剂的毒性一般较小,但剂量过大也可引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,甚至脱水和电解质紊乱。锌中毒可干扰铜代谢,引起低铜血症、贫血、中性粒细胞减少、肝细胞中细胞色素氧化酶活力降低等中毒表现。
常用葡萄糖酸锌,每日元素锌剂量0.5~1.0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.5~7mg/kg,疗程多为2~3个月。长期静脉输入高能量者,每日锌用量为:早产儿0.3mg/kg,足月儿~5岁0.1mg/kg,5岁以上2.5~4mg/日。
锌每日供给量:0~6个月3mg,7~12个月5mg,1~10岁10mg,10岁以上15mg。
孕妇及乳母20mg。提倡母乳喂养。坚持平衡膳食。对可能发生缺锌的情况应适当补锌。
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