新生儿缺氧缺血性脑病有后遗症吗

时间 : 2009-11-27 13:11:54 来源：lady.163.com

[摘要]

新生儿缺氧缺血性脑病有后遗症吗,新生儿

儿子因为头偏大，脐带绕颈剖腹产，但在剖的时候造成缺氧窒息还呛到羊水，当时就洗胃，还有肺炎、黄疸，出生第七天医生建议我们拍CT看看孩子的脑子有没有事，结果诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。现在住院十多天了，医生说基本好了，请问这病会有后遗症吗？――网友“娟子”

中国医科大学附属第一医院新生儿科主任吴红敏：

新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。患儿常生后三天内出一系列脑功障碍，表现如烦躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症状。

新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好，没有后遗症。病情危重者病死率高，幸存者可遗留各种神经系统后遗症，如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等，是伤残儿童最常见病因之一。国内近年研究资料表明，重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良，中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道，可能导致不良预后的一些因素如下：

1.重症窒息经抢救20分钟以上，才出现自主呼吸；

2.临场分度为重度；

3.出现脑干症状，如瞳孔缩小或扩大，对光反应消失，眼球震颤，呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停；

4.频繁惊厥发作，虽用药物足量正规治疗，仍不能被控制；

5.一周后神经症状仍未消失，如意识迟钝或昏迷，肌张力明显减退，不会吮乳，拥抱反射不完整等；

6.经治疗2周后，脑电图仍有重度以上异常改变，如低电压、等电位、出现爆发抑制波等；

7.脑B超或脑CT有Ⅱ～Ⅲ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1～2周后出现囊腔空洞者。广州日报）