儿童保健

时间 : 2009-11-27 20:46:58 来源：www.qlsh.net

[摘要]

猩红热怎么办

猩红热是儿童常见的传染病之一，中医则称之为“烂喉痧”。它是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，以２－１０岁的小孩发病率最高（约占８０％），常常在冬、春两个季节发病。乙型溶血性链球功主要通过空气、飞沫传播，它进入人的呼吸道而致病，有时病原进入伤口也能致病，通过外伤侵入人体而发热的，叫做外科型猩红热。　　乙型溶血性链球菌由咽喉部侵入，在咽部产生炎症变化，使咽峡部和扁桃体红肿，并有炎症分泌物。链球菌产生的外毒素由局部进入循环后，产生全身毒血症表现，如发热，头晕，头痛及呕吐等，毒素使皮肤血管充血，水肿、上皮细胞增殖，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热皮疹。　　溶血性链球菌侵入人体后，一般经过２－５天的潜伏期，患儿发病经过和病情轻重不等。大部分患儿表现为突然发烧，体温常在３８－３９度之间，极个别的患儿可高烧４０度，较多的患儿自诉嗓子痛，不敢咽东西，还常常伴有头痛，恶心、呕吐等症状，并出现杨梅舌和猩红热皮疹，皮疹最先见于身后、颈部、上胸部。皮疹从上向下发展，大约在半天至一天之内很快蔓延至全身；此时全身皮肤潮红并散布着鲜红的细小点疹，凸出于皮肤，其形态近似于受冷刺激后的“鸡皮疙瘩”。皮疹在腋窝、肝窝、大眼根部和皮肤皱褶处更为密集，呈暗红色线条状，医学上称为“帕氏浅”。患儿面部表现为充血、潮红，但没有皮疹；口鼻周围呈白色，医学上称为“口周苍白圈”。皮疹从开始出现算起，４８小时内达到高峰，然后在２－３天内逐渐消退，患儿体温辄随之降到正常。极少数的患儿病情较重，表现为高烧，头痛，呕吐，神志不清，昏迷，抽风等症状，常常发生休克，如不及时抢救，易造成死亡。有的患儿可有颈及颌下淋巴结肿大或伴发蜂窝组织炎。在疾病早期，患儿还可并发中毒性心肌炎，中毒性肝炎，化脓性关节炎，中耳炎等。在恢复期，大约病后３周，患儿可发生急性肾小球肾炎，风温病等变态反应性疾病。　　猩红热对儿童的健康威胁很大，小儿如果得了猩红热，急性期患儿应卧床休息，隔离。轻者可以在家治疗，每天按时注射青霉素，疗程同青霉素。除药物治疗外，还要做好患儿的护理工作。患儿要有安静、舒适的环境，其居室要经常开窗通风注意休息，供给足够的水份，吃易消化，富于营养的食物，保持口腔的清洁卫生，可用淡盐水嗽口。高热、中毒症状严重的患儿可采用输流的办法治疗，并及时送往医院以免发生危险.

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