疾病名称（英文）ocular-perforatinginjury拚音YANQIUCHUANTONGSHANG别名西医疾病分类代码眼损伤与异物中医疾病分类代码西医病名定义外界物体伤及眼球，致眼球穿孔者，谓之眼球穿通伤。中医释名西医病因以敲击金属飞溅出的碎片击入眼内，或刀、针、剪刺伤眼球引起眼球壁穿透最为多见；其次是被树枝，刀片、玻璃及玉米杆等锐器刺伤。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理眼球穿通伤除直接造成眼组织的损坏外，还会因眼内容物脱出、感染、
眼内异物以及愈合过程中瘢痕收缩所产生的严重影响而失明，如发生交感性眼炎，还会累及健眼。通常按穿孔部位，将眼球穿通伤分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤三类。由于角膜位于眼球最前方，外伤的机会最为多见。但临床上，各种部位的外伤往往是并存的。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据本病根据外伤史及眼部检查不难确诊，但细小的穿孔伤口，特别是被结膜下出血遮盖的巩膜伤口容易被忽略，必须仔细用裂隙灯显微镜检查，必要时作手术探查。如为爆炸伤或细碎物体弹伤，则应作x线摄片或超声波检查，以明确有无眼内异物滞留。发病病史眼球外伤史。症状体征１．眼球外伤，主觉视力减退、怕光、流泪、疼痛，常会感到受伤刹那间有一股“热泪”从眼内流出。
２．角膜、巩膜或角巩膜缘上可见到穿通性伤口，较大的角膜伤口常有脱出的虹膜嵌顿，巩膜伤口则常有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及
玻璃体积血。
３．前房变浅或消失，大多有前房积血、
瞳孔变形。
４．如伤及晶状体，出现局限的晶状体混浊，甚至晶状体破裂，晶状体皮质释放于前房或伤口外。
５．眼压变低，眼球变软。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗１．清创：手法应轻巧细软，嘱患者轻轻睁开双眼，切不可对眼球施加压力。用温生理盐水加适量庆大霉素冲洗结膜囊及创口，可以分成二次冲洗。对已出现纤维膜包绕的色素膜组织应用无齿显微镊子轻轻揭去，再进行冲洗。
２．缝合：手术应在手术显微镜下进行，一般采用弯曲半径较小的无创伤的１００尼龙线缝合角膜；８－０或６－０的尼龙线缝合巩膜。角膜伤口进针深度是角膜厚度的２／３～３／４，进出针部位距伤口边缘１～２ｍｍ。巩膜伤口进针深度是巩膜厚度的１／２，进出针部位距伤口边缘１．５ｍｍ。
３．内容物脱出的处理：脱出的虹膜无明显污染，脱出时间在２４小时之内，可用抗生素溶液冲洗后送还眼内，污染严重或不能还纳时，应予剪除。脱出的睫状体应予复位。若睫状体破裂需要切除，应电凝后再做切除。脱出的晶状体和玻璃体应紧贴创口剪除干净，不可复位。
４．防治感染；术后结膜下常规给予庆大霉素２万Ｕ，地塞米松２．５ｍｇ注射。全身应用抗生素和皮质类固醇。并注意常规注射抗破伤风血清。
５，散瞳：散瞳的问题应作为眼球穿通伤中一个重要的步骤来处理，散大瞳孔不仅为外伤性
虹膜睫状体炎的一个主要治疗原则；而且可以避免瞳孔闭锁，虹膜后粘连，虹膜前粘连、继发性
青光眼等并发症出现；同时为眼球穿通伤的Ⅱ期手术打下了良好基础，如人工晶体植入术、玻璃体切割术等。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
