旋转隐斜

时间 : 2009-11-26 02:13:48 来源：baike.soso.com

[摘要]

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　　检查旋转隐斜最方便的方法是Maddox双三棱镜法Maddox双三棱镜是由两个4△三棱镜构成其底相互对合在一起即两个底对底的三棱镜检查时将该三棱镜垂直放置一眼前使双三棱底的对合线水平通过瞳孔中心该眼即产生垂直复视然后令患者双眼注视一横线便可看成三条横线不戴三棱镜的眼为被检查眼其所见的横线位于戴三棱镜眼所见的两条横线中间若三条线完全平行则证明无旋转隐斜；期三吗中间的横线与上下两条横线不平行则证明有旋转隐斜如中间一条横线的鼻侧端低或颞侧端高时说明物像内旋像内旋即为眼位外旋即证明该眼为外旋隐斜；反之则为内旋隐斜此法系定性检查法如欲作定量检查时除采用其他方法检查外亦可在此法基础上进行定量检查方法是进一步转动试镜架上的Maddox双三棱镜至所见三直线完全平行为止此时所转的弧度即为旋转斜位之角度用此法测定解剖与光学因素所致的隐斜较好但不能测定调节因素所致之旋转隐斜度调节性旋转隐斜表现在患者看远与看近时的旋转斜度不同在屈光不正患者则直接反映于散光轴向的改变有时看远看近之轴向可差10度一般验光都是遮起一眼测定单眼屈光状态但当两眼一齐看时有调节性旋转隐斜的病人其散光轴可能与单眼看不一样有少部公有此现象两眼的轴向改变可不对称散光度数大的眼可能改变得多甚至有些患者散光度只有+0.5-+0.75D就会有明显的症状检查此种调节性旋转性隐斜可用交叉圆柱镜法当单眼屈光测定完后便放开双眼在某一眼前的矫正镜片上再加+1.5D镜片使之雾视但不致影响双眼视网膜同时接受刺激此时用交叉圆柱镜重新测定非雾视眼的散光轴与单眼看远时的测定结果相比较如测定近距离者应加+4.0D镜片不散瞳的动态检影比散瞳验光的结果更接近双眼看近时的散光轴向因为其仍在使用调节测定麻痹性旋转性隐斜同视机更为方便

　　此外用双Maddox氏杆法定量旋转偏斜亦较方便即一眼前置红色Maddox氏杆另眼前置一底向下的三棱镜（如无垂直偏斜）患者便可看见红色和白色两条分开的横形亮线如不平行则证明有旋转偏斜再旋转亮线倾斜侧的Maddox氏杆直至两条线完全平行为止此时旋转的方向和度数即是旋转偏斜的方向和度数

旋转隐斜应该如何预防？编辑本段

　生活规律思想不要过度紧张不嗜烟酒茶等增强体质解除思想顾虑治疗月经不调及其他疾病等特别是对于年轻女性或精神脆弱的病人往往可以收到良好效果

旋转隐斜应该如何治疗？编辑本段

　　肌原性旋转隐斜可用手术治疗上斜肌功能不足或下斜肌功能过程引起的外旋转隐斜可将同侧下斜肌切开或后徙术上斜肌功能过强或下斜肌功能不足引起的旋转隐斜可将同侧上斜肌部分切开