通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎78例

时间 : 2009-11-26 18:15:46 来源：www.qihuang99.com

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[摘要]

笔者近20年来应用自拟通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎78例,取得了较满意的效果,现小结如下。　　一般资料　　本组病例中男性61例,女性17例；年龄22～45岁；病程2个月～2年。病位在单足者42例，双足者11例，单手者15

笔者近20年来应用自拟通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎78例,取得了较满意的效果,现小结如下。

　　一般资料

　　本组病例中男性61例,女性17例；年龄22～45岁；病程2个月～2年。病位在单足者42例，双足者11例，单手者15例，双手者10例。指、趾变黑者17例，溃烂者9例。

　　治疗方法

　　方由麻黄10g、附片10g、细辛3g、桂枝10g、秦艽12g、木瓜12g、苡米30g、当归12g、桃仁12g、红花10g、丹参30g、赤芍15g、全虫5g（冲）、蜈蚣2条（冲）组成,每日1剂水煎服。药渣可煎水浴手足,30天为1个疗程。临症加减:疼痛甚者加制乳香、没药、元胡；有热加银花、公英,减附片用量；纳差加焦楂、内金；精神紧张者给予开导。服药期间忌烟、酒及刺激物。

　　治疗效果

　　疗效标准:痊愈:治疗1～3个疗程后,临床症状完全消失,观察3个月未复发；好转:临床症状基本消失,停药不久再次复发,但应用本法治疗依然有效；无效:临床症状改善不明显,病人自动停药或改用它法治疗。

　　本组经治疗痊愈56例,好转13例,无效9例,总有效率98.5%。

　　典型病例

　　于某,男,36岁,1998年8月3日初诊。患者2年前开始双手青紫发凉,曾多方治疗无效,病情逐渐加重,左手中指及右手食指变黑,破溃流水,疼痛难忍,有时整夜不能入睡，遇冷病情加重,纳差,舌苔薄质淡,右脉沉细无力,左脉沉细。脉症合参,此乃寒湿侵袭,凝滞脉络所致,拟温阳通脉,祛寒化湿为治。予通脉汤治疗,服药5剂后,自觉症状明显改善。效不更方,以上方出入,共服90剂而获愈。追访至今未复发。

　　血栓闭塞性脉管炎属中医脱疽范畴,主要由于脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络所致。治疗以温通血脉、祛寒化湿为主。通脉汤中麻黄附子细辛汤是《伤寒论》方,功能温经助阳,解表散寒,笔者用其加入大量活血化瘀通脉之品,以加强通脉的作用。以本方治疗闭塞性血栓性脉管炎,方证相符,取效较好。相关文章导读：
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