六、辅助检查
血栓闭塞性脉管炎患者血流动力学检查可提供有参考价值的资料，如肢体血流图，肢体血管彩色超声，肢体多普勒超声和节段动脉压，踝/眩压力指数等检测，可以确定肢体动脉狭窄或闭塞的部位，程度，肢体血流状态以及侧支循环形成的情况。但对诊断本病无特异性。
在发病的不同阶段微循环改变比较明显，尤以趾（指）甲皱微循环障碍最为突出。血液流变学检查常有血液黏度，血小板黏附和聚集性，纤维蛋白原值等异常。
血管造影可以明确病损的部位和范围，更可与动脉粥样硬化性病损相鉴别。
七、诊断标准
根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准如下：
1.几乎全为男性，发病年龄20～40岁。
2.有慢性肢体动脉缺血性表现：发凉、怕冷、麻木、间歇跛行、淤血、
营养障碍改变等，常累及下肢，上肢发病者少。
3.40%～60%有游走行血栓性浅
静脉炎病史和体征。
4.各种检查证明，肢体动脉狭窄、闭塞的位置多在N动脉及其远端动脉（常累及肢体中、小动脉）。
5.几乎全有吸烟史，或有受寒冻史。
6.在疾病活动期，患者血液中，IgG、IgA、IgM抗动脉抗体，免疫复合物阳性率增高，T细胞功能降低。
7.动脉造影：病变多在股、N动脉及其远端动脉，动脉呈节段性闭塞、狭窄，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常，动脉闭塞的近远端多有树根形侧支循环动脉。
有哪些常规药物来治疗脉管炎呢？
治疗脉管炎的药物以扩血管和防止小板聚集两类药物为主；
扩血管药物：应用血管舒张药物可以缓解血管痉挛和促进侧支循环，常用的扩血管药物如下：
1、妥拉苏林：25毫克，口服。每日4至6次或25毫克肌肉注射或动脉内注射，每日1至2次，根据病情，剂量每次可增至50毫克。
2、烟酸：50至100毫克，口服，每日3至4次。3、罂粟碱：30至60毫克，每日3至4次，口服或皮下注射。此药有成瘾性，不宜长期使用或病情重者短期使用。4、2.5%硫酸镁：用新配制的溶液100毫升，静脉滴注，每日一次，15次为一疗程，2周后可重复。
抗血小板聚集药物：主要能够防止狭窄血管形成血栓，以免进一步阻塞血流。1、前列腺素E：10毫克，加10毫升生理盐水静脉滴注，每日一次。该药有扩血管及抗血小板凝集的双重作用。2、肠溶阿司匹林：100毫克，口服，每日三次。3、低分子右旋糖酐：500毫克，静脉滴注，每日一次。
另外，用传统中医药治疗脉管炎有一定效果。组方时以活血化瘀为主，结合兼证不同配以温里、补气或清热类药物。当脉管炎患者局部有溃疡或
坏疽时，常
继发感染，应使用抗生素治疗。
单纯用药物治疗脉管炎的效果并不十分理想时，宜选用手术治疗。
对于单纯的小动脉闭塞，我们采用的是骨性血管再生术，使新生大量血管网和小动脉延伸到肌肉和皮肤中，缺血症状得到改善。
对于较大血管闭塞的患者如何治疗呢？对于合并髂动脉、股动脉等大血管闭塞的患者，我们先期以血管内超声消融术来打通在血管，待病人病情稳定后，再施以骨性血管再生术，效果较好。
对于一般状态较差，重要脏器有器质性病变，不能耐受手术的病人，采用药物血管搭桥术能够改善患病肢体的血供。药物血管搭桥就是用一根制的导管，用持续高压方法把血管扩张剂、血管内皮生长因子等药物直接注射到血管阻塞、供血不足的部位，通过药物局部渗透作用，扩张缺血部位的小血管，并促使缺血区产生新的小血管，改善局部缺血。
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