笔者2007年10月在门诊工作期间,收治1例马鹿
亚硝酸盐中毒的病例,死亡3只,治愈8只,现将诊疗经过报告如下。
1、发病经过
宋某的11只已驯化的马鹿,于10月21日早晨出牧,路经已收获后的白菜地,采食了堆放发热霉烂的无芯菜及白菜帮,随后有2只发病,相继又有9只发病。先发病的2只,20~30分钟后死亡,其余9只经抢救死亡1只,治愈8只。
2、临床症状
无明显的前期症状,突然发病,全身痉挛抽搐,颈弯向一侧,转圈,四肢、耳尖手摸冷感。口腔黏膜、舌表面呈蓝紫色,
口吐白沫,频频张口伸舌,痛苦嘶叫。腹部膨大,呼吸极度困难、心脏衰弱,体温正常或稍低。后期四肢
麻痹,站立不稳,有的倒卧,很快窒息死亡,症状略轻者,后期排
稀便,常混有血液。
3、病理变化
瘤胃内充满多量末消化的白菜叶,有腥臭气味,胃肠黏膜脱落、黏膜下充血,呈暗红色,肺
水肿且微充血。气管及支气管内充满紫色的未凝固血液。肝稍肿且充血,呈浅橘红色,血液呈酱油样、凝固不全,心外膜有点状出血,其它脏器无明显变化。
根据临床症状及剖检变化,初步诊断为亚硝酸盐中毒。
4、急救措施
首先用2%美蓝溶液静脉注射,每千克体重1毫升,每天1次,同时静脉注射25%葡萄糖溶液200毫升、12.5%维生素C20毫升及0.9%氯化纳200毫升,每天2次,重症者夜间再用药1次。一般1~2天症状有所缓解。对能够自行饮食者,可喂给豆浆;不能饮食者要投服豆浆,同时加葡萄糖粉、电解多维粉及酵母粉、麦芽糖等健胃剂。
5、讨论与小结
本病发病迅速,前期症状不明显,死亡率高,应做到早发现、早诊断、早抢救。
亚硝酸盐是神经和血液毒,动物中毒后,可使正常血红蛋白失去携氧功能,变成高铁血红蛋白,因此在抢救时,应首选美蓝作为一种良好的还原剂。患鹿注射2%美蓝溶液后约2小时,症状明显好转;其次是维生素C也能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白;应用25%葡萄糖注射液,通过脱氧酶及辅酶的作用,也可将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。因此,应用美蓝的同时,还应采用葡萄糖溶液与维生素C一起静脉注射,具有更好的疗效。
马鹿中毒后除应用药物急救外,还必须配合食饵疗法。当患鹿病情有所好转时,喂饮或投服豆浆,并适当给予健胃剂,以增加疗效。