鼻咽――Schneiderian型乳头状瘤－病理基础

时间 : 2009-11-26 23:46:18 来源：www.xctmr.com

[摘要]

Schneiderian型乳头状瘤是一种起源于鼻咽表面上皮的良性肿瘤，与鼻窦的Schneiderian乳头状瘤相似。大多数肿瘤最大直径不超过2cm，常偶然被发现，多引起鼻通气不畅。较常见的鼻腔鼻窦Schneiderian型乳头状瘤还可以累

【定义】Schneiderian型乳头状瘤是一种起源于鼻咽表面上皮的良性肿瘤，与鼻窦的Schneiderian乳头状瘤相似。【ICD-O编码】8121/0【同义词】蕈伞型乳头状瘤（fungiformpapilloma），内翻性乳头状瘤（invertedpapilloma），移行上皮乳头状瘤（transitionalpapilloma），鼻咽乳头状瘤（nasopharyngealpapilloma）。【流行病学】鼻咽部Schneiderian型乳头状瘤极罕见，多见于老年人（45~79岁，中位年龄62岁），男性是女性的2~3倍。【病因学】在解剖结构上，后鼻孔是外胚层起源（Schneiderian膜）和内胚层起源的呼吸膜的分界处，分别是鼻窦和鼻咽的基底部。人们认为，可以用正常Schneiderian膜的迷行异位来解释鼻咽的这些病变。【临床特点】大多数肿瘤最大直径不超过2cm，常偶然被发现，多引起鼻通气不畅。较常见的鼻腔鼻窦Schneiderian型乳头状瘤还可以累及鼻咽，必须在鼻咽部出现早期病变之前根除。【组织病理学】Schneiderian型乳头状瘤与发生在鼻腔和鼻窦的肿瘤相似（详见鼻腔和鼻窦的乳头状瘤章节）。大多数肿瘤为内翻型（ICD-0编号：8121/1）。【预后及预测因素】经鼻腔或经口切除是主要的治疗手段。局部反复发作井非少见。至少有一例与鼻咽部鳞状细胞癌的孤立病灶有关。